Qua, 7/1/09 7:18
PERGUNTAS E RESPOSTAS ANTERIORES
AO CDOF RESPONDE
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3001. A queima de gorduras é possível com os exercícios
anaeróbios?- 08/04/2007
Alguns profissionais da Educação Física filiam-se a doutrinas
que defendem que é possível a queima das reservas de gorduras localizadas
somente com os exercícios anaeróbios. Gostaria de saber se existem
fatos cientificamente comprovados para tal, vez que é um desejo muito
difícil de conquistar 'o abdômen tanque'. (...)por favor me expliquem
como funciona esse procedimento, talvez conhecendo um pouco mais do sistema eu
aproveite mais os exercícios, tipo: se a musculação de fato
através da elevação do metabolismo queima gordura, então
como deve ser observado o exercício, usando 80% da carga máxima,
intervalo de descanso superior ou inferior a 30 segundos, ingestão protéica
maior que ingestão de carboidrato. Cumpre ressaltar que já ouvi
alguns profissionais do ramo expor que é possível se queimar e
hipertrofiar ao mesmo tempo, todavia a maioria absoluta dos profissionais dispõe
que primeiro uma coisa depois outra.
Obrigado. Luiz Fabiano Ribeiro de Souza
Oi Luiz, nossa Consultora Profa. Mônica Souza de Almeida Dias(currículo)
gentilmente responde:
OLÁ! OCORRE O SEGUINTE: A GORDURA NÃO É QUEIMADA
E SIM OXIDADA. PARA ESSA REAÇÃO , OXIDAÇÃO, FAZ-SE
NECESSÁRIA A PRESENÇA DE O2. OCORRE QUE DURANTE A PRÁTICA
DE EXERCÍCIOS LOCALIZADOS, COM CARGA A PARTIR DE 30% DA CONTRAÇÃO
MÁXIMA OS VASOS SANGUÍNEOS E LINFÁTICOS INTERSTICIAIS COLABAM-SE
PELA PRESSÃO EXTERNA QUE A CONTRAÇÃO MUSCULAR CONFERE IMPEDINDO
O FLUXO DE SANGUE NO MOMENTO DA CONTRAÇÃO. POR ISSO É INDISPENSÁVEL
O ALONGAMENTO ENTRE AS SÉRIES E APÓS O TREINO. AUMENTAR A PERFUSÃO
DE SANGUE.
VOLTANDO À PERGUNTA, O TREINO DITO ANAERÓBIO
UTILIZA ENERGIAS DE FONTES LOCALIZADAS NO INTERIOR DO MÚSCULO, (GLICOGÊNIO)
E A LISE(QUEBRA) DESSA GLICOSE FAZ-SE SEM A PRESENÇA DO O2 DETERMINANDO
NA REAÇÃO QUÍMICA QUE SOBREM METABÓLITOS TAIS COMO
O ÁCIDO LÁTICO E OUTROS. OCORRE QUE TÃO LOGO TERMINE O EXERCÍCIO
O ORGANISMO RETORNA AO METABOLISMO AERÓBIO, POSTO QUE EM CONDIÇÕES
NORMAIS,
ESTE É O METABOLISMO PREFERENCIAL DO CORPO. O ANAERÓBIO EXISTE
MUITO MAIS PARA SITUAÇÕES DO TIPO "FUGA OU LUTA" EM QUE É NECESSÁRIO
UMA GERAÇÃO IMEDIATA DE ENERGIA EXPLOSIVA, COISA QUE O METABOLISMO
AERÓBIO LEVARIA MAIS TEMPO PRA GERAR! ENTÃO, VOLTANDO AO METABOLISMO
AERÓBIO O ORGANISMO "PAGA" O DÉBITO GERADO NO TREINO
ANAERÓBIO, FIXANDO-SE NUMA FAIXA DE AEROBIOSE MAIS ALTA E POR ISSO MESMO
NUMA TAXA METABÓLICA MAIS ELEVADA QUE A DE REPOUSO. ORA, SE O AERÓBIO
CONSOME GORDURA, ENTÃO SE VC TEM UM DÉBITO GERADO NO ANAERÓBIO,
O AERÓBIO PÓS TREINO PAGARÁ COM JUROS E CORREÇÃO
MONETÁRIA, A REPOSIÇÃO DO GLICOGÊNIO MUSCULAR ENTRE
OUTROS. ALÉM DO MAIS, NESSE METABOLISMO O CORPO USA ENERGIA ÚTIL
PARA RECUPERAÇÃO CORPORAL. MÚSCULOS CHEIOS DE CORTISOL NÃO
HIPERTROFIAM!! LEMBRE-SE: TODA
RECUPERAÇÃO É AERÓBIA!!! RACIOCINE QUE NUMA SESSÃO
DE TREINO A PARTE "CARDIOVASCULAR" DEVE SER APÓS A MUSCULAÇÃO!
ABRAÇOS. MÔNICA DIAS
Participa conosco também enriquecendo a questão o consultor
Prof.
Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo):
*Funções do Carboidrato e Proteína no
organismo* Carboidrato:
-Importante fonte de energia em especial para exercícios de intensidade
moderada à alta. Exemplo: treino de musculação para hipertrofia
muscular.
- Regularização do metabolismo de gordura e proteínas.
- Manutenção do glicogênio muscular e hepático
- Normalmente a recomendação é em torno de 50% a 60% deste
macronutriente em relação ao consumo total de calorias. Obs: é importante
lembrar que o excesso deste será armazenado como gordura, e isto além
de prejudicar sua estética pode elevar a concentração dos
quilomícrons (colesterol, triglicerídeos).
Proteína:
- Principal componente estrutura da célula.
- Utilizada no crescimento, reparação e manutenção
dos tecidos corporais.
- Formação de anticorpos para proteção de doenças.
- A recomendação de proteína é em torno de 0,8g por
quilograma de peso corporal para indivíduos adultos, o que corresponde
a aproximadamente 15% em relação ao consumo calórico total.
Segundo Wilmore e Costil, 2001 para pessoas
que realizam treinamento com pesos com objetivo de hipertrofia
muscular a recomendação é em torno de 1,4g
a 1,8g de proteína por quilograma de peso corporal.
Obs: Assim como acontece com o carboidrato o consumo excessivo
de proteína
será acumulado como gordura nos adipócitos. Fica evidente que
o consumo de carboidratos tem que ser maior que o consumo de proteínas.
O exercício físico é um potente indutor
de adaptações nas estruturas neuromusculares. Estas mudanças
estão relacionadas, sobretudo ao tipo de exercício desenvolvido,
porém o exercício característico de força muscular é o
melhor estímulo para induzir mudanças nas estruturas musculares
(Wilmore e Costill, 2001; Garret Jr e Kirkendall, 2000).
Entre as respostas ao treinamento de força muscular
está a hipertrofia muscular, que consiste num acúmulo protéico,
produto de uma maior síntese de proteínas e uma diminuição
de sua degradação (Booth e Thomason, 1991). Conforme Phillips et
al (1997) a síntese protéica no músculo esquelético é aumentada
após treinamento intenso com pesos, sendo que alcança seu pique
em torno de 24 horas pós-treino e permanece elevada até 36-48 horas
pós-exercício (MacDougall et al, 1995).
De forma geral os maiores consensos relacionados às
adaptações ao treinamento com pesos são encontrados entre
os indicadores de composição corporal. Observam-se respostas significativas
em ambos sexos e faixas etárias, tanto em atletas como em não-atletas.
Diversos pesquisadores observaram aumento da massa corporal magra, bem como diminuição
nos conteúdos de gordura sub-cutânea após o trabalho com
pesos (Staron et al, 1991; MacDougall et al, 1977; Kraemer et al, 2000; Hunter
et al, 2000; Fleck e Kraemer, 1999).
Do ponto de vista metabólico verifica-se, segundo Badillo
e Ayestaran (2001) e Bacurau et al (2001), predomínio das vias energéticas
anaeróbias, porém com gasto energético significativo e que
em função da ação dos hormônios anabólicos
como o GH e a testosterona favorecem a utilização não só da
glicose como substrato energético, mas também da gordura.
Os percentuais de carga ficam em torno de 65% a 85% da força
máxima o que corresponde a 6 a 12 repetições máximas.
Intervalo recuperativo de 30s a 90 segundos.
Leia mais:
Qual é o melhor tipo
de exercício para reduzir a gordura corporal ?
Trabalho anaeróbio
antes do aeróbio provoca maior queima de gordura?
Treinar primeiro anaeróbio
e depois aeróbio para emagrecer ?
Atividade aeróbia
intensa após musculação atrapalha a hipertrofia?
É impossível
perder gordura e ganhar massa magra ao mesmo tempo?
3002. Abertura total de pernas x idade - 08/04/2007
Quais os melhores exercícios para se conseguir abertura total
de pernas tanto frontal quanto lateral; a idade influencia neste
exercicio? Celio Ribeiro
Oi Celio, nossa Consultora Profa. Mônica Souza de Almeida Dias(currículo)
gentilmente responde:
OLÁ! A IDADE INFLUENCIA SIM, POSTO QUE COM O PASSAR
DO TEMPO FICAMOS MENOS FLEXÍVEIS. NO ENTANTO, O TREINO SURTE ÓTIMOS
RESULTADOS E NÃO EXISTE NENHUM PROBLEMA EM ALGUÉM COM IDADE AVANÇADA
CONSEGUIR "ABERTURA" TOTAL , DESDE QUE NÃO EXISTAM LIMITAÇÕES
ORTOPÉDICAS OU LESÕES E QUE O TREINO SEJA REGULAR E BEM FEITO.
INSISTO QUE O MELHOR SISTEMA É O 3 S. E , SEGUNDO A PRÁTICA MOSTRA,
FAZER ALONGAMENTOS DIVERSAS VEZES AO DIA! NÃO NECESSÁRIAMENTE UMA
HORA SEGUIDA, MAS ESCOLHER UM ALONGAMENTO ESPECÍFICO E REALIZÁ-LO
MUITAS VEZES AO DIA EM SESSÕES DE ALGUNS SEGUNDOS. UM BOM ESPALDAR AJUDA,
UMA ESCADA TAMBÉM! SOLO LISO É PERFEITO E SEMPRE O ALONGAMENTO
DEVE SER ESTÁTICO E DEVE ENFATIZAR-SE A PERMANÊNCIA NELE MUITO MAIS
QUE A INSISTÊNCIA. ALIÁS, A "INSISTÊNCIA" DEVE SER
CONDENADA!
ABRAÇOS MÔNICA DIAS
Participa conosco também enriquecendo a questão o consultor Prof.
Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo):
Célio, com o envelhecimento temos uma redução
de nossas Aptidões Físicas, entre as quais podemos destacar: a
flexibilidade. Esta valência física é determinada em parte
pela genética, sendo assim, mesmo que você desde criança
pratique aulas de flexibilidade talvez nunca viesse a conseguir uma amplitude
total. De qualquer forma é importante a prática de alongamentos
para a saúde. No seu caso a ênfase deve ser pela especificidade
do gesto motor.
Existe uma infinidade de alongamentos que você pode realizar, além é claro
de um trabalho de fortalecimento muscular que é indispensável.
Procure uma boa academia e verifique a formação do profissional
que vai lhe atender.
3003. Preparação
fisica para o jiu-jitsu- 08/04/2007
Eu luto jiu-jitsu e minha preparação fisica é feita por
um fisioculturista aqui do paraná, até que bem conceituado, mas
eu não gosto do tipo de treinamento que ele passa. Tive várias
lesões no ano passado e bem perto do mundial, então venho pedir
sua ajuda. Sou campeão brasileiro e sulamericano na minha categoria
e gostaria de melhorar mais...Swing
Oi Swing, infelizmente nossos consultores do site não oferecem treinamentos
on line, mas nossa Consultora Profa. Mônica Souza de Almeida Dias(currículo)
gentilmente responde:
PARABÉNS ATLETA! OLHA, TODO TREINAMENTO DEVE SER ACOMPANHADO
POR UM PROFISSIONAL FORMADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA E DEVIDAMENTE
HABILITADO PELO CREF!!! ESSA É A PRERROGATIVA PARA SE TREINAR ALGUÉM!
A OUTRA CONDIÇÃO É QUE PARA EU PRESCREVER UM TREINO EU NECESSITO,
E NÃO HÁ OUTRO MÉTODO, FAZER UMA
AVALIAÇÃO FÍSICA DIAGNÓSTICA, A FIM DE DETECTAR
SEU ESTADO ATUAL QUALITATIVO, SUAS LIMITAÇÕES, SUAS NECESSIDADES
E APARTIR DISSO MONTAR UMA PERIODIZAÇÃO! PARA TANTO VC PASSARIA
PRA MIM AS DATAS DAS SUAS COMPETIÇÕES E MARCARIA AS PRINCIPAIS
E O TREINO SERIA VOLTADO PARA A SUA INDIVIDUALIDADE BIOLÓGICA E PARA
OS RESULTADOS DESEJADOS. INFELIZMENTE DE FORMA VIRTUAL NÃO É POSSÍVEL
COM BASES CIENTÍFICAS MONTAR TREINOS. ABRAÇOS. MÔNICA DIAS
- E-mail: monicasdias@hotmail.com
Participa conosco também enriquecendo a questão o consultor
Prof. Marcus Paulo Santos de Brito(currículo)
:
Olá Rafael, sem dúvida a musculação
irá colaborar com o desenvolvimento dos seus atletas. Para montagem do
programa analise alguns fatores como:
. Como o Jiu-Jitsu classifica seus competidores levando em consideração
o peso total do indivíduo, sempre faça o acompanhamento dos mesmos
a fim de não ter atletas fora da categoria em que ele treina por conta
das modificações coporais oriundas da musculção.
. Analise a biomecanica do Jiu Jitsu e estabelaça relações
com os grupos musculares que deverão ser priorizados durante o treinamento.
. Analize de forma fisiológica e bioquímica o treinamento e a
competição levando em consideração as principais
valências físicas envolvidas, bem como os principais sistemas
energéticos. Dai realize a periodização do treinamento
visando otimizar essas características durante as competições
alvo.
. Utilize os princípios do treinamento desportivo para montagem da periodização.
. Não deixe que o treinamento de musculação, desgaste
seu atleta para o treinamento de luta ou vice-versa. Para isso distribua de
forma satisfatória os dias e horários de treinamento e é claro
não esqueça da alimentação
. Solicite a ajuda de um nutricionista desportivo.
BOA SORTE E BONS TREINOS
Participa conosco também enriquecendo a questão o consultor Prof.
Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo):
É impossível prescrever qualquer treinamento
sem ter um conhecimento específico do seu estado de condicionamento físico
atual, calendários dos campeonatos e alguns testes que é necessário
que sejam realizados para termos algumas respostas para a periodização
do seu treinamento.
Noto que falta nesta relação, algo muito importante: confiança!
Trocar de preparador é algo a ser considerado. Boa sorte!
Leia mais:
O esforço no jiu-jitsu é predominantemente
anaeróbio ?
Um treino de Jiu Jitsu
substitui um treino aeróbio?
Treino de musculação
para atletas de jiu-jitsu
Preparação
física de um atleta de Jiu-Jitsu com lesão
3004.Qual idade
posso começar os treinos
anaeróbios na piscina? - 08/04/2007
Qual idade posso começar os treinos anaeróbios na piscina? 12,
13 ou14 anos? ou depende da maturação do atleta? Montanha
Oi Montanha, nossa Consultora Profa. Mônica Souza de Almeida Dias(currículo)
gentilmente responde:
XIIIIIII!!! EXISTEM MUITAS DISCUSSÕES A RESPEITO! EXISTEM
EQUIPES PETIZES E MIRINS DE CRIANÇAS MAIS JOVENS QUE ESSA IDADE QUE TREINAM
FORTE. TIROS CURTOS E RÁPIDOS E TREINOS COM VOLUMES PEQUENOS SÃO
BASTANTE MAIS INTERESSANTES QUE EXPOR AS CRIANÇAS À TREINOS FORTES
E PESADOS O QUE FARIA COM QUE ELAS
ATINGISSEM SUA MELHOR PERFORMANCE ANTES DA IDADE PARA COMPETIÇÕES
OFICIAIS MAIS IMPORTANTES! SEGURE UM POUCO SEUS ALUNOS AGORA, PARA QUE OS TENHA
NA MELHOR CONDIÇÃO NA ADOLESCÊNCIA, QUANDO PODERÃO
TER ACESSO A COMPETIÇÕES INTERNACIONAIS, OLÍMPICAS, PAN
AMERICANAS E ETC. FAÇA TIROS CURTOS, TREINOS
INTERVALADOS LEVES, COM INTENSIDADES LEVES. USE A CRIATIVIDADE FAZENDO TREINOS
INTERVALADOS COM PRANCHAS, FLUTUADORES, ESPAGUETES, RESISTÊNCIA NA ÁGUA(USAR
PARAQUEDAS OU CALÇAS COM BOLSOS), ALTERNE UM TIRO PARA 3 VEZES MAIS
AERÓBIOS DE RECUPERAÇÃO...ABRAÇOS. MÔNICA
DIAS
3005. Luxação
recidivante de ombro - 14/04/2007
Irei iniciar um trabalho com um jovem de 23 anos, sedentário, com luxação
recidivante de ombro, comprovada por ressonância magnética e conclusão
de alteração da morfologia com irregularidade de contornos do
labrum ântero inferior, que pode estar relacionado à lesão
labral. Qual atividade ou exercícios devo executar.Obrigado! André Rodrigues
Oi André, nosso Consultor Thiago Boiago Nishida(currículo)
gentilmente responde:
Fortaleça o deltóide e o manguito rotador. Adicione
muita propriocepção.
Participa conosco também enriquecendo a questão a nossa
Consultora Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo):
Olá André! A reabilitação dessas
lesões deve concentrar-se em desenvolver a estabilidade articular dinâmica.
Além disso, o fortalecimento do manguito rotador deve ser feito duas a
três vezes na semana a fim de estabilizar a articulação glenoumeral
e os estabilizadores escapulares que ajudam a orientar a fossa glenóide
com a cabeça do úmero, a fim de preservar a estabilidade. A fraqueza
nos estabilizadores escapulares pode predispor o aluno a uma ampla variedade
de patologias, como no caso a luxação recidivante. Exercícios
que poderão ser realizados são os pendulares, segundo Codman, no
sentido horário e anti-horário em circundução, para
frente e para trás; exercício de peso e polia, flexão ativa
assistida, abdução ativa assitida, flexão supina, abdução
supina, rotação lateral (externa) com zero grau de abdução
progredindo os graus de abdução, rotação lateral
(externa) na posição ereta, rotação medial (interna)
supina, rotação medial (interna) na posição ereta,
abdução e adução horizontal e o alongamento da cápsula
posterior e peitoral. Além dos exercícios de isometria e isotonicos.
Confira a série no livro do Andrews, 2000 (Reabilitação
Física das Lesões Desportivas), considero este livro um "livro
de cabeceira"! Espero ter contribuído de alguma forma.
Abraços, Dra. Juliana Prestes Mancuso
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Andé, há uma série de exercícios
denominados Codman, que são um bom começo. São exercícios
de rotação do ombro que buscam fortalecer o manguito rotador. Também
o uso de elásticos para aumento da força são bons.
Atenciosamente, Jairo Sergio Szrajer
3006. Alteração
do sulco intertroclear e defeito osteocondral no joelho- 14/04/2007
Tenho 31 anos e sentia desconforto no joelho direito após praticar exercícios
há alguns anos (sempre pratiquei esportes moderadamente, de 2 a 3 vezes
por semana, além de ser bastante ativo). Há cerca de um ano,
comecei a sentir mais intensamente, inclusive dor. Após consulta a um
ortopedista e exame de ressonância magnética, foi diagnosticado
'alteração do sulco intertroclear ... defeito osteocondral no
joelho. Cerca de 5 meses de fisioterapia resultaram em um alívio razoável
dos sintomas, que cessou após a interrupção do tratamento.
Consultando outros médicos, as recomendações variaram
do tratamento através de artroscopia, injeções de ácido
hialurônico até o tratamento com glucosamina/condroitina. Qual
seria o tratamento mais indicado, visando evitar-se a evolução
da lesão e o retorno à atividade física? Pedro Rafael
Bolognese Fernandes
Oi Pedro Rafael, nosso Consultor Thiago Boiago Nishida(currículo)
sugere:
Olá, acredito que a prescrição de exercícios
elaborado por um fisioterapeuta e profissional de educação física
conseguirão manter seu joelho estável e consequentemente sem dor.
Essa manutenção deve ser para o resto da vida, assim não
precisa fazer cirurgia.
Participa conosco também enriquecendo a questão a nossa Consultora
Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo):
Olá Pedro! A articulação patelofemoral é uma
importante fonte de dor e disfunção da articulação
do joelho. A função do mecanismo da articulação patelofemoral é influenciada
vigorosamente por estabilizadores tanto dinâmicos (estruturas contráteis)
quanto estáticos (estruturas não-contráteis) da articulação.
Um estabilizador dinâmico, o músculo quadríceps femoral.
Em uma lesão osteocondral, além de existir alguns tratamentos possíveis,
o fortalecimento muscular é algo imprescindível no tratamento,
por isso quando deixou a fisioterapia, as dores voltaram. Você deveria
ter mantido o fortalecimento muscular. Procure um médico de sua extrema
confiança e peça a ele lhe dizer as vantagens e desvantagens de
cada tratamento que lhe foi proposto e assim você consiga decidir qual é o
melhor tratamento para você. Dependendo do esporte que você praticava
antes há um tratamento que será mais indicado do que o outro.
Espero ter ajudado de alguma forma. Abraços, Dra Juliana Prestes Mancuso
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Pedro, pelo que você descreve já há uma
lesão da cartilagem do seu joelho. A princípio eu evitaria a cirurgia,
a não ser que haja perda de massa muscular da coxa, que você não
consiga melhorar, ou bloqueio articular. O uso de glucosamina/condroitina tem
se mostrado muito eficaz na diminuição dos sintomas de artrose.
O ideal, acredito, que seja fazer muita musculação para coxa (anterior
e posterior) além de alguns exercícios chamados de proprioceptivos,
que melhoram a "conscência" espacial do joelho. Esportes como
tai-chi, skate, cama elástica ajudam nesta melhora proprioceptiva do joelho.
Atenciosamente, Jairo Sergio Szrajer
3007. Protocolo
para o trabalho de imersão
no gelo?- 14/04/2007
Gostaria de saber qual o protocolo vem sendo mais utilizado para
o trabalho de imersão no gelo? Obrigado e Parabéns pelo site. Antônio
Lima
Oi Antônio, nossa Consultora Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo)
esclarece:
Existem alguns protocolos bastante utilizados, o diferencial
está no objetivo a ser utilizado. A criocinética é um protocolo
usado como coringa, ou seja, serve tanto para o relaxamento muscular bem como
tratamento de lesões. Para conhecer mais das técnicas utilizadas
com frio existe hoje o curso de Criofisiologia, que trás algumas dicas
de como utilizar o frio em treinamentos! Nos livros do Knight, 2000 (Crioterapia
no Tratamento de Lesões Esportivas) e Andrews, 2000(Reabilitação
Física das Lesões Desportivas) também tem estes protocolos,
fora outros artigos publicados. Espero ter esclarecido sua dúvida. Abraços.
Participa conosco também a consultora Dra. Nilva Machado Mantovani(currículo):
Olá! Chegou-se a um consenso de que o tempo apropriado
de exposição ao gelo para conseguir os efeitos terapêuticos
necessários é de 20 min, com intervalos de no mínimo 30
minutos entre uma aplicação e outra. Espero ter ajudado! Um abraço!
Leia mais:
Fratura x aplicação
do gelo e calor
Aplicação
de gelo na distensão
O gelo potencializa
o alongamento ?
A ação
do gelo é anti-inflamatória ?
Gelo como anti-inflamatório
Gelo pode curar por
completo uma inflamação ?
3008. Estiramento
(distensão)na coxa de
bailarina durante a abertura- 14/04/2007
Sou bailarina e enquanto fazia alongamento em casa sofri um estiramento
na minha coxa direita no momento que estava forçando abertura de frente.
Na hora senti uma dor bem forte nas parte posterior da coxa e também
no joelho,e logo surgiu um hematoma na coxa. Mas depois a dor melhorou um pouco,
agora(6 dias depois) continuo com dor, mesmo tomando antiinflamatório,
mas é suportável. (...) O ortopedista me recomendou ficar sem
dançar por pelo menos 10 dias, para então fazer uma reavaliação
do músculo. E tb fazer compressas de gelo quente, e fisioterapia. Disse
que não há necessidade de imobilização. O tratamento
está correto? Há algo mais que eu possa fazer para voltar a dançar
o quanto antes? Se eu imobilizar o joelho acelerará a cicatrização
do músculo? Desde já agradeço a atenção
de vocês. Luciana Cantizano da Silva
Oi Luciana, nossa Consultora Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo)
gentilmente sugere:
Ola Luciana! Sim seu tratamento está correto! A distenção
de um dos músculos isquiotibiais é uma das lesões mais comuns
e frustantes que uma atleta pode ter. O tendão do semitendíneo
apóia o ligamento cruzado juntamente com os tendões dos músculos
grácil e sartório (que compreendem a pata de ganso localizada na
parte proximal e medial da tíbia - perto do joelho), ajudando a prevenir
o deslocamento anterior da tíbia em relação ao fêmur
reforçando a cápsula medial e o ligamento colateral medial. Esses
músculos exercem uma função importante na caminhada e realizam
uma ação extensora com o apoio do calcanhar. O tratamento inicial
das distensões e contusões consiste de gelo, compressão,
elevação e repouso, juntamente com o uso de antiinflamatórios
para reduzir a inflamação, a fisioterapia exerce um auxiliar na
aceleração dessa resposta atravéz de outras modalidades
como o ultra-som pulsado para diminuir a formação de hematoma,
sem os efeitos adversos da elevação tecidual, e a estimulação
elétrica para reduzir a dor e a inflamação. A restauração
do comprimento muscular precede o fortalecimento muscular, a menos que o comprimento
do músculo lesado seja igual ou maior que o músculo não
lesado. A decisão de iniciar a restauração do comprimento
muscular depende da resposta do atleta ao alongamento. No seu caso a lesão
foi durante um alongamento, então isto indica que o músculo não
tinha uma flexibilidade adequada e força. Uma das causas deste tipo de
lesão é justamente a flexibilidade precária da musculatura.
Por este motivo seu médico lhe recomendou que ficasse sem treinar por
pelo menos 10 dias, e assim poder passar a fase inflamatória, e te indicou
fisioterapia, para acelerar esse processo! Quanto ás compressas frios
OU quentes, ja lhe informei que nesta fase a compressa fria seria o ideal. Se
seu fisioterapeuta tiver conhecimento da técnica de crioalongamento, poderá tentar
realiza-lo após esses 10 dias de repouso absoluto de exercícios,
para ajudar a reestabelecer a flexibilidade perdida. Segundo Knight, 2000; durante
o crioalongamento o músculo afetado é submetido alternadamente
ao alongamento estático e à contração isométrica.
Espero ter respondido á sua dúvida.
Abraços
Participa conosco também o consultor Prof. Esp. Guilherme Augusto Silva
de Araújo(currículo)
enriquecendo a questão e trazendo seu ponto de vista :
O tratamento está correto. Esses primeiros dez dias
são a chamada fase sub-aguda da lesão, e nesse período, é
de pouca valia começar um programa de exercícios vigoroso. Você pode
tentar, para acelerar um pouco o seu retorno, começar a fazer exercícios
isométricos, contraindo a parte posterior da coxa como se fosse levantar
a parte de baixo daperna, no entanto semmover a articulação do
joelho, e sustentando essa contração por 10 segundos. Repetir
durante 5 vezes, 2 x ao dia. Mas atenção: Ao menor sinal de dor,
parar o exercício. Você pode também ir a uma clínica,
onde com os recursos de eletroterapia, essa recuperação pode
ser acelerada um pouco mais. Um abraço. Guilherme Araújo
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Luciana, a não ser que você seja profissional
da dança e tenha uma apresentação importantíssima,
eu te aconselho a esperar pelo menos os dez dias recomendados. A imobilizção
não acelerará o processo de cura. Fazer exercícios leves
(ex. caminhada e alongamento levíssimo) devem auxiliar na recuperação. É importante
lembrar que é muito frequente uma segunda lesão quando não
se dá tempo suficiente de recuperação. Retorne lentamente
ao seu ballet e você previnirá novas lesões. Atenciosmente,
Jairo Sergio Szrajer
Participa conosco também a consultora Dra. Nilva Machado Mantovani(currículo)
trazendo:
Olá! Ao meu ver, o tratamento está correto.
Eu só não utilizaria o quente. Ficaria só nas compressas
de gelo. Os recursos fisioterapêuticos são muito importantes e aceleram
muito a reabilitação. Creio que a imobilizaçõ não
ajudaria, mas sim a diminuição da movimentação, até você se
reabilitar. Um abraço!
Leia mais:
Aplicação de gelo
na distensão
3009. Geno Varo infantil - 14/04/2007
Tenho uma filha de um ano de idade que tem geno varo os médicos dizem
que vai passar mas não sei pois meu sogro, minha cunhada e meu cunhado
nao se curaram. Quero tratar minha filha antes que seja tarde o que tenho que
fazer como se cura esse problema. Angela Silva
Angela, nossa Consultora Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo)
gentilmente sugere:
Oi Angela, veja bem, sua filha tem uma ano de idade, e nessa
idade a criança está com os ossos em formação, espere
até que ela cresça um pouco, (cinco anos pelo menos) para ver como
ela se desenvolve. Caso o problema persista, procure um ortopedista para que
possa corrigir o problema através de palmilhas, bandagens, ou outro tratamento.
Abraços.
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Angela, a genética é muito importante para definir
as características físicas das pessoas, e pelo jeito sua filha
tende a ter os joelhos arqueados. Como reabilitação podem ser tentadas
faixas de contenção, mas o resultado é incerto.
Atenciosmente, Jairo Sergio Szrajer
Participa conosco também a consultora Dra. Nilva Machado Mantovani(currículo)
trazendo:
Olá! Realmente pode ser que se cure, pois é normal
as crianças pequenas apresentarem um pouco de valgismo. Mas quando iniciar
a adolescência, deve-se ficar atento pra que esse problema não se
instale de modo definitivo. Procurar um Ortopedista nessa época é muito
importante, fazer alongamentos, e em casos severos algums médicos recorrem
a cirurgia. Espero ter ajudado. Um abraço!
Leia mais:
Exercicios para correção
de joelho valgo e varo
Aos 30 anos posso
corrigir joelho varo ?
Redução
da deformidade do geno varo
Cirurgia para correção
de geno varo funciona ?
3010. Extrectomia parcial da mama x dores musculares-
14/04/2007
Tenho uma aluna que fez uma cirurgia para a retirada de um tumor
de mama. Foi retirado um quadrante pequeno da mama e a glândula axial. A médica
diz que não posso fazer nenhum exercício de resistência.
Mas, sua circulação do braço está muito afetada
e ela tem sentido dores nas costas, causada pela fraquesa dos músculos.
Faço trabalho de personal com ela. Existe algum estudo que possa me
ajudar? Magda Souza da Costa
Magda, nossa Consultora Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo)
gentilmente sugere:
Oi Magda! O mais indicado para sua aluna seria realizar exercícios
leves, na fisioterapia por exemplo, mas você pode ajudar lhe passando exercícios
metabólicos sem resistência. O uso de tubs de borracha ajudam muito,
bastão de madeira e um trabalho preventivo de linfedema de membro superior.
Procure na web os protocolos de terapia física complexa (TFC), ou exercícios
linfocinéticos. Espero que lhe ajudem! Boa sorte!
Participa conosco também o consultor Prof. Esp. Guilherme Augusto Silva
de Araújo(currículo)
enriquecendo a questão e trazendo seu ponto-de-vista:
Magda, a área de Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia, área
que engloba a Fisioterapia no Câncer de Mama ainda está começando
a se tornar conhecida do brasileiros, e por isso ainda são pouco os estudos
na área. O site www.interfisio.com.br possui
alguns bons artigos na área, e se você tiver acesso a uma biblioteca
no livro "Fisioterapia
em
Ginecologia e Obstetrícia" de Elza Baracho, você também
irá encontrar algo sobre o tema. Espero ter ajudado. Um abraço.
Guilherme Araújo.
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Magda, há muito medo na mobilização dos membros
superiores dos mastectomizados. Provavelmente não é a circulação
sanguínea que está afetada, mas sim a drenagem linfática,
decorrente daquele gânglio linfático axilar que foi retirado.
Eu recomendaria que sua paciente procurasse um médico fisiatra que poderá orientá-la
quando aos exercícios e cuidados. Não conheço
em Friburgo, no Rio de Janeiro na ABBR ela terá um bom local para a
avaliação. Por mim, de modo geral, não faço restrições
para minhas quando à atividade física, muito pelo contrário
elas são estimuladas a realizarem exercícios. Há também
uma técnica muito boa, mas pouco difundida de drenagem linfática,
não esta usada em estética com aparelhos, mas sim um técnica
fisoterápica com excelentes resultados.
Atenciosmente, Jairo Sergio Szrajer
3011. Lesão de menisco
medial e ainda com dores - 14/04/2007
Fiz uma artroscopia do joelho para corrigir uma lesão de menisco medial,
há 35 dias, a dor diminui, mas de vez em quando (com pequenos esforços
como caminhar 2-3 quarteirões) a dor aparece quase na mesma intesidade,
está normal? LELIS DOS SANTOS
Lelis, a Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo)
lhe retornou o seguinte:
Oi Lelis, sim está normal... O menisco tem inúmeras
funções importantes que incluem: aumento da estabilidade e congruência
da articulação do joelho, distribuições e transmissão
das cargas, absorção dos choques, propriocepção articular
e participação na lubrificação e nutrição
articulares. O menisco intacto aprimora a absorção dos choques
pelo joelho em aproximadamente 20%. A retirada do menisco reduz a área
de contato para a transmissão das forças compressivas entre o fêmur
e a tíbia; subsequentemente, há um aumento significativo na força
por unidade de área entre as duas superfícies articulares. Esse
aumento na força por unidade de área acarreta provavelmente as
alterações degenerativas observadas após a retirada do menisco;
essas alterações incluem perda do espaço articular, achatamento
dos côndilos femorais, formação de uma crista sobre a borda
lateral do côndilo femoral e outras alterações artríticas.
Após uma meniscectomia, é necessário fortalecer a musculatura
do quadríceps e isquiotibiais, além de sessões de fisioterapia.
Após esse período, o fortalecimento na academia é cada vez
mais necessário, pois o músculo com três meses inicia uma
fase de aumento de força e endurance (resistência) com isso diminuindo
a dor. Espero ter esclarecido sua dúvida. Abraços,
Dra Juliana Prestes Mancuso
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Lelis, acredito que seja normal. Provavelmente você ainda
está com atrofia muscular de coxa. Faça um trabalho bom de reabilitação,
com ênfase no ganho muscular que a dor deve melhorar. Atenciosmente, Jairo
Sergio Szrajer
Leia mais:
Cirurgia menisco e o fortalecimento
na água
Procedimento após
cirurgia de menisco
3012. Causas
do esporão de ombro - 14/04/2007
Preciso saber as causas do esporão de ombro e como posso fazer para
tratá-la e se posso, quais exercicios de fortalecimento posso passar
para meu aluno? Obrigada. Alessandra do Carmo Trevisani
Alessandra, veja o que a Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo)
lhe retornou:
Olá Alessandra! A estrutura óssea é fisiologicamente
propícia a diversos traumatismos, isso se dá principalmente porque
o acrômio pode ter alguns formatos que auxiliam a futuras lesões.
Biglianni et al. (1986) identificaram três tipos de formatos diferentes
do acrômio:
Tipo I - plano,
Tipo II - curvado
Tipo III - ganchoso
Os tipos de acrômio foi estudado em diversos estudos
e está associado aos casos de síndrome da compressão (impingement),
ou síndrome do impacto. A reabilitação dessas lesões
deve concentrar-se em desenvolver a estabilidade articular dinâmica. Além
disso, o fortalecimento do manguito rotador deve ser feito duas a três
vezes na semana a fim de estabilizar a articulação glenoumeral
e os estabilizadores escapulares que ajudam a orientar a fossa glenóide
com a cabeça do úmero, a fim de preservar a estabilidade. O Supra-espinhal
ajuda a estabilizar a cabeça do úmero contra a tração
para cima do deltóide. O impacto (impingement) subacromial é prevenido
pela função normal do manguito de segurar a cabeça do úmero
para baixo, resultando em impacto (impingemente) do tendão contra o acrômio.
A classificação de Neer da Síndrome do impacto (impingement)
se dá em três etapas:
Estágio I - Edema e hemorragia (idade típica
- <25 anos; diagnóstico diferencial - subluxação, artrite
articulação acromioclavicular; evolução clínica
- reversível e tratamento - conservador);
Estágio II - Fibrose e tendinite (idade típica
- 25-40 anos; diagnóstico diferencial - ombro congelado, cálcio;
evolução clínica - recidiva da dor com a atividade; tratamento
- aventar bursectomia, divisão do ligamento coracoacromial);
Estágio III - Esporões ósseos e ruptura
tendinosa (idade típica - >40 anos; diagnóstico diferencial
- radiculite cervical, neoplasia; evolução clínica - incapacidade
progressiva; tratamento - acromioplastia anterior, reparo do manguito rotador.
Procure no livro do Andrews, 2000 (Reabilitação Física
das Lesões Desportivas), o protocolo de reabilitação para
a síndrome do impacto não-cirúrgica e veja em qual fase
seu aluno se encontra!
Abraços, Dra Juliana Prestes Mancuso
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
também responde:
Veja alguns artigos:
www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/impacto.htm
www.cerir.org.br/revistas/marco2002/ombro.htm
www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/reumato/capsulite_matheus/capsulite_matheus.htm
Atenciosamente, Jairo Sergio Szrajer
3013. Fratura no pé e
edema com dor - 14/04/2007
Trabalho em uma fábrica no japan e me acidentei, uma peça de
5kg caiu no meu pé esquerdo e quebrou o osso do 3º dedo, entre
o tornozelo e os dedos isso foi no dia 07/09/2006 fiquei com meu pé engessado
2 meses, sendo a cada 15 dias trocado o gesso. Depois que tirou o gesso meu
pé estava cheio de veias saltadas e bem aparentes e cotinuava a doer.
O médico me disse que teria de fazer fisioterapia e estou fazendo só que
sem sucesso pois, pelo que me dizem estou com problemas de circulação
sanguinia, pois meus dedos vivem surper gelados e fora as dores que sinto e
hoje tive que passar no médico outra vez, pois não aguentava
por o pé no chão de tanta dor. O médico achou estranho
e me receitou uma injeção no pé mas quando ele foi aplicar
tinha água e ele a extraiu. A injeçao foi aplicada na parte de
cima do pé, bem ao lado do tornozelo e é uma dor e tanto. Minha
duvida e o seguinte, me disseram que nesse meu caso quando dá água
no pé sempre vai dar outra vez e se é normal eu ainda sentir
tanta dor. Será que é mesmo por causa da circulação
pois o rx nao acusa mais nada pelo o que o médico fala. Se vcs puderem
me responder fico muito grato por qualquer informação é boa,
pois a língua aqui e meio difícil e tem muitas coisas que não
entendo , como termos técnicos. Obrigado. Artur 31 anos. Bronzatti Artur
Olá Artur, veja o que a Ft. Juliana Prestes Mancuso(currículo)
lhe retornou:
Olá Arthur! Procure fazer o protocolo Price: Gelo, compressão,
proteção e elevação. A aplicação que
ele fez de medicação, um procedimento chamado de infiltração
medicamentosa (infiltrado antiinflamatório), e esse líquido que
havia no seu pé é chamado de linfa, o que causa o inchaço
(edema). Essa decorrência provavelmente está ligada á esta
má circulação, associada à pouca ou nenhuma movimentação
do tornozelo. O prazo para a infiltração fazer efeito é de
até uma semana, e poderá ser feitas outras infiltrações
futuras. E sim o pessoal está certo quando te alerta dizendo que uma vez
que essa linfa se acumula poderá se acumular outras vezes, mas isto não
quer dizer que a dor será sempre insuportável. A fisioterapia adianta,
não cura. Demora, mas permite que aos poucos você faça progressos.
Quanto a dor, se o fisioterapeuta não tratar a causa, estará tratando
sempre sintomas e aí, nunca dará certo! A sua outra alternativa
seria realizar banhos de contraste se o protocolo price não der certo.
O contraste consiste em você separar dois baldes e em um colocar água
gelada à temperatura aproximada em 10°C e no outro agua à temperatura
de aproximadamente 38°; permaneça alternando 7 minutos no quente e
3 minutos no frio, o ciclo é repetido 4 vezes no total de 30 minutos geralmente.
Espero que tenhas sucesso! Abraços,
Dra Juliana Prestes Mancuso
Veja o que nosso consultor Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
gentilmente responde:
Artur, pelos seu sintomas você parece ter desenvolvido
uma complicação de imobilização, que se chama neuro-distofia
de Sudeck.
O tratamento passa pelo uso de bloqueios com anestésicos
de uma parte do sistema nervoso, chamado sistema nervoso simpático, e é feito
um bloqueio do gânglio simpático, geralmente por anestesista. Também
se usam medicamentos para dor, beta-bloquadores e anti-inflamatórios.
Procure um serviço de dor ou de reabilitação para ter um
tratamento mais adequado.
Atenciosamente, Jairo Sergio Szrajer
