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1306.
Cuidados com clientes com isquemia cerebral na musculação
- 09/11/2004
Gostaria de saber que procedimentos devo e não devo tomar para pessoas
que apresentam isquemia cerebral que querem fazer musculação. Qual
o treinamento ideal? Há algum exercício especifico que possa ajudar
a aumentar a circulação sanguínea cerebral? Ricardo
Oi Ricardo, vamos ver os cuidados que o Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
tem para sugerir:
Caro Ricardo: primeiro devemos definir qual é isquemia
cerebral que você está se referindo?
O paciente já teve um acidente vascular cerebral (AVC) ou ele tem uma
doença arterial (por ex.; uma placa de ateromatosa em carótida)?
Se ele já teve o AVC, e está estável, ele deve ter um laudo
médico, liberando-o para a atividade física, relacionando suas
limitações. Lembremos que o processo de reabilitação
com a fisioterapia, terapia ocupacional, fono, etc. já fazem com que o
paciente tenha um grande gasto calórico.
Podemos dividir os pacientes que tiveram AVC em dois
grandes grupos: Flácidos, que terão muita dificuldade em realizar
qualquer esforço, pois têm pequena capacidade de força e
os espásticos, que têm dificuldade de relaxamento da musculatura,
e a musculação poderá aumentar esta espasticidade. Assim,
minha opinião é que você deveria trabalhar com ganhos de
motricidade que com ganhos no fortalecimento muscular específico.
Não há exercícios para aumentar a irrigação
cerebral.
Atenciosamente, Jairo
Leia mais:
AVC x Atividade física
1307. Beber e fumar pode interferir na hipertrofia
muscular ?- 09/11/2004
EU MALHO HÁ DOIS ANOS, MAS INFELIZMENTE BEBO BEBIDAS ALCÓOLICAS
E FUMO CIGARRO, MINHA PERGUNTA É: -ATÉ QUE PONTO O ÁLCOOL
E O FUMO PODEM INTERFERIR EM MINHA HIPERTROFIA MUSCULAR? Rafael
Oi Rafael, veja o retorno de nosso consultor Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
:
Rafael, se a bebida e o fumo forem consumidos moderadamente
não deverão trazer problemas para o ganho de massa muscular, mas
cabe alertar, que mesmo moderadamente eles poderão trazer outras consequências,
tais como câncer de pulmão, bôca, fígado, além
de gastrite, cirrose, etc.. Já que você está pensando na
sua saúde não deveria fumar ou beber. Atenciosamente, Jairo
Leia mais:
Álcool e Atividades Físicas
Cliente com enfisema pulmonar
1308. Reconstituição
de cartilagens - 09/11/2004
Preciso de informações sobre a eficiência de medicamentos
que tenham efeito de RECONSTITUIR CARTILAGENS. Sei que existem o Ácido
Hialurônico(Polireumin, Hyalgan), Diacereína (Artrodar) e o Osteobiflex.
Situação: Acidente em 1992, com fratura de acetábulo e consequente
multi-lesões das cartilagens do acetábulo e da cabeça do
femur. Artroscopia deste quadril esquerdo em 05/2004, feita uma limpeza de tecidos
soltos e desgastados. Tenho 40 anos. Quero recuperar as cartilagens e escapar
de prótese. Qual o medicamento mais indicado ? Há controvérsias?
Não quero só "maquiar" dor, mas sim fortalecimento e
crescimento de cartilagens. OBRIGADO !!! Acauã
Oi Acauã, vamos ver a opinião do Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
:
Acauã, parece que seu caso foi realmente grave.
Os medicamentos "reconstituintes de cartilagem", pelo que você conta
em sua história, dificilmente consequirão reverter o quadro de
artrose traumática que você tem no seu quadril.
As próteses de quadril atuais são de execelente qualidade, mas
via de regra (como qualquer material sofrem desgaste) duram em torno de 10 anos
e você teria que prever reoperações no futuro.
Se você tem muita dor há a possibilidade,
controversa é verdade, de uma artrodese de quadril, onde você perderia
a mobilidade do quadril, mas poderia resolver o problema da dor sem ter que se
submeter a novas cirurgias.
Se você é muito ativo, 40 anos é uma idade de bastante atividade,
talvez seja uma solução a ser discutida com seu ortopedista. Ao
seu dispor, Jairo
Leia mais:
Tratamento novo para hérnia-de-disco
por enxerto ósseo
1309. Osteogênese imperfeita e a prática
de exercícios- 09/11/2004
Gostaria de obter informações sobre a doença osteogênese
imperfecta e se existe algum tipo de atividade física para quem possui
esse tipo de doença. Sem mais um grande abraço !Reginaldo
Oi Reginaldo, vamos ver a opinião do Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
:
Caro Reginaldo, Você pode ler sobre o assunto em livros
de pediatria, ortopedia e clínica médica. É uma doença
de caráter hereditário, que causa uma grande fragilidade dos ossos,
propiciando múltiplas fraturas, que são tratadas de maneira convencional.
Geralmente, a ocorrência de fraturas diminui na adolescência. Do
exposto acima fica claro que as crianças que possuem osteogênese
imperfeita devem ter um cuidado maior quanto às atividades físicas,
principalmente em grupos. Atenciosamente, Jairo
1310. Hérnia epigástrica
e caminhadas na esteira- 09/11/2004
A minha dúvida é em relação a minha mãe, ela
tem Hérnia na região da barriga (segundo o médico hérnia
epigástrica), portanto gostaria de saber se a mesma pode praticar caminhada
em uma esteira elétrica. Será que essa atividade fisica afeta essa
região abdominal? Por que há alguns meses, ela praticou hidroginástica
e teve problemas com a hérnia. M. O.
Oi Meire, o Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
recomenda o seguinte:
Meire, a hérnia ocorre por uma fragilidade da
parede, no caso abdominal, que, quando há um aumento da pressão
dentro da barriga, por ex.: tossir ou evacuar, não conseque "segurar" os
orgãos internos do abdômen que forçam a hérnia. O
grande problema, que é uma urgência médica, é quando
o intestino fica retido na hérnia (chamada hérnia encarcerada),
que em alguns casos necessita de cirurgia. Se a hérnia de sua mãe
já teve problemas o ideal é procurar um cirurgião para fazer
a correção da mesma. Não vejo problemas em praticar a caminhada
na esteira .
Atenciosamente, Jairo
1311. Miopatia(miosite) e
a prática da musculação
- 09/11/2004
Conheço uma rapariga que lhe foi diagnosticada uma Miopatia - distrofia
muscular das cinturas ou miosite. Ela tem muitas dificuldades nas pernas, cansa-se
facilmente, e não consegue realizar agachamentos, ou seja, se ela realizar
a flexão não consegue realizar a extensão (nas pernas).
Tem os gêmeos muito desenvolvidos. Estou a tirar um curso de musculação,
e não sei se a mesma será uma boa ajuda para melhorar este problema,
até porque não sei se ela pode realizar exercício físico,
em especial realizar agachamentos. Ajudem-me por favor, ela já tentou
de tudo, acupuntura, shiatsu, etc. Abraços e felicidades para a página,
muito boa por sinal. Paulino
Oi Paulino, o Dr. Ms. Jairo Sergio Szrajer(currículo)
gentilmente recomenda o seguinte:
Caro Paulino, vale à pena procurar, ai em Lisboa,
um Fisiatra. Eu sei que na Universidade há esta especialidade médica.
Outras informações você encontrará no site http://www.distrofiamuscular.net/principal.htm ou
o http://www.abdim.org.br/a_principal.htm
Jairo
1312. Cuidados no exercício
para cardiopatas- 09/11/2004
Gostaria de saber quais os cusidados e treinamentos que podemos dar para alunos
cardiopatas na modalidade natação? Se possível me indique
também livros que tratem de natação para cardiopatas. Grato
desde já! Diego
Olá Diego, veja o gentil retorno de nosso consultor Dr. Ms. Jairo Sergio
Szrajer(currículo):
Diego, com a morte do jogador Serginho (do São
Caetano), você vê que o problema é complexo. Quando falamos
em cardiopatia temos que abrir uma chave muito grande de doenças que são
enquadradas nesta condição.
Se for possível eu o orientaria a procurar o INCOR ou a Divisão
de Reabilitação do Hospital da Clínicas da USP que possuem
programas de reabilitação para cardiopatas. Atenciosamente,
Jairo
Leia mais:
Emagrecimento para pessoas com
prolápso na válvula mitral
O Esporte pode matar
por hipertrofia cardíaca ?
Veja também nossa seção de fisiologia
Musculação para hipertensos é possível
!
Musculação
para Cardíacos
Musculação
para Hipertensos
1313. A banana è a fruta mais indicada para
atletas como repositor de potássio ? - 10/11/2004
É comum entre atletas o uso da banana como repositor de potássio
durante e após treinos e competições. Observei que existem
outras frutas (castanha do pará, por exemplo) mais ricas em potássio,
cálcio, etc que a banana, porém, não tão utilizadas.
A banana è realmente a fruta mais indicada a atletas como repositor de
potássio ou na verdade existe um modismo em torno do assunto? Existem
outros alimentos mais completos para esta finalidade? Sandro
Olá Sandro, vamos ver o retorno de nossa consultora Nt. Ms. Letícia
Azen Alves(currículo) sobre
sua questão:
Realmente, a banana não é a principal fonte
alimentar de potássio. A água de coco e o suco de laranja, por
exemplo, apresentam quantidades superiores. Portanto, o real benefício
da banana associada à atividade física, relaciona-se ao fato de
ser uma fruta rica em carboidrato, entretanto, mesmo com esta finalidade, a mesma
deve ser utilizada de forma cautelosa, pois nem sempre é bem digerida.
Nestes casos, sugerimos repositores energéticos líquidos ou em
gel.
1314. Levêdo
de Cerveja engorda ?- 10/11/2004
Gostaria de saber se o complemento alimentar "Levedura de cerveja" engorda.
Quero começar a tomar pelas vitaminas que preciso, mas não quero
começar a engordar como já ouvi falar! Obrigada pela atenção.
Gabriella
Oi Gabriela, vamos ver a opinião da Nt. Ms. Letícia Azen Alves(currículo)
:
A Levedura de cerveja é uma fonte de complementação
de vitaminas do Complexo B. Vitaminas não fornecem calorias, portanto
não engordam. No popular costumamos escutar que estas poderiam abrir o
apetite, mas esta informação também não é respaldado
pela literatura.
1315. BCAA para
hipertrofia de hipoglicêmicos
- 10/11/200
Gostaria de saber se uma pessoa que já teve hipoglicemia há 2 anos
pode fazer uso do suplemento BCAA para ganho de massa muscular? Eu treino há 5
anos. Ficarei grato se puder me responder. Atenciosamente. Ricardo Pola Crepaldi
Oi Ricardo, a Nt. Ms. Letícia Azen Alves(currículo)
esclarece o seguinte:
O BCAA não interfere de forma significativa na
glicemia. Entretanto, sua utilização para hipetrofia, além
de controvertida, não será eficaz caso a alimentação
e/ou treinamento não estiverem corretos.
1316. Excesso de
proteínas pode causar cálculos
renais ?- 10/11/2004
Tenho dúvidas se uma alimentação rica em proteínas
pode ser a causa de cálculos renais. Luiz Lyra
Oi Lyra, vamos ver o retorno de nossa consultora Nt. Ms. Letícia Azen
Alves(currículo):
Sim, pois o consumo excessivo de proteína causa
uma redução no pH renal. Essa acidez altera a ação
glomerular, levando a um aumento na eliminação de cálcio.
Caso a pessoa não esteja bem hidratada, poderá haver depósito
de cristais de oxalato de cálcio, por exemplo.
1317. O que comer antes da caminhada ?- 10/11/2004
Quantas horas antes de uma caminhada forte devo me alimentar? o quê posso
comer? Posso fazer esta caminhada em jejum? Abraços. Miguel Angelo Ribeiro
Olá Miguel, vamos ver o retorno de nossa consultora Nt. Ms. Letícia
Azen Alves(currículo):
A prescrição de alimentos pré-exercicio
depende da tolerância individual. Normalmente, não recomendamos
o jejum, entretanto, um dos fatores determinantes para esta proibição
será a duração da atividade física, ou seja, não
levamos em consideração apenas a intensidade. Pré-atividade
física recomenda-se, preferencialmente, o consumo de alimentos ricos em
carboidrato (ex. frutas, cereais, torradas, geleias, etc.) em pequenas quantidades,
no mínimo, com 30 minutos de intervalo.
1318. A ingestão de álcool após
o treino de musculação pode ser prejudicial ?- 10/11/2004
Gostaria de saber quais os efeitos da ingestão de álcool apos um
treino de musculação, se há algum efeito catabólico,
mesmo se a injestão seja feita horas depois, obrigado. Leandro
Olá Leandro, boa pergunta. E quem gentilmente responde é a nossa
consultora Nt. Ms. Letícia Azen Alves(currículo):
Em função do efeito hipoglicemiante do álcool,
o consumo de bebida alcoólica, dependendo da quantidade ingerida, poderá prejudicar
a reposição das reservas de glicogênio (carboidrato) e a
hipetrofia, especialmente, quando o consumo acontecer até 3 horas após
o término da atividade física.
1319. Hidratação
do atleta durante o esporte - 10/11/2004
Qual a quantidade de líquidos que um jogador de voleibol precisa ingerir
durante seus treinamentos e uma partida de 5 sets ? Marcelo Maia
Oi Marcelo, a Nt. Ms. Letícia Azen Alves(currículo)
recomenda:
Recomenda-se a ingestão de 600-1200mL de líquido
a cada hora de atividade física, sendo que este volume deve ser consumido
o mais fracionado possível, para favorecer a hidratação
e evitar desconforto gástrico.
1320. Diferença de pegada ou posicionamento
e ênfase em determinada porção muscular- 19/11/2004
Pratico musculação há algum tempo e percebo que em alguns
exercícios como rosca direta, leg press e flexão plantar vertical,
na execução existe alguma alteração na pegada ou
posicionamento dos pés com o objetivo de dar maior ênfase em uma
parte específica do músculo (medial ou lateral). Essa teoria é realmente
válida? Ou o posicionamento não interfere no desenvolvimento do
músculo? João Paulo
Olá João Paulo, sua pergunta recebeu a atenção de
nosso consultor Prof. Marcus Paulo Santos de Brito(currículo)
, veja o que ele responde:
Caro João Paulo, Essa teoria tem bastante fundamento
uma vez que, variações no ângulo de execução
do exercício enfatizam diferentes porções da musculatura.
Como forma de dinamizar o treino acredito, que tais variações são
aconselháveis desde de que você não exponha as articulações
a ângulos onde os riscos de lesões sejam potencializados. Entre
o desenvolvimento muscular e o risco articular sempre estabeleça uma prioridade
para este último.
Bons Treinos!
1321. Qual o melhor método para definição
muscular ?- 19/11/2004
Qual o melhor método para definição muscular, poucas séries
com muito peso ou muitas séries com pouco peso? Sergio Luiz
Oi Sérgio, vamos ver o que nos retorna o Prof. Marcus Paulo Santos de
Brito(currículo):
Caro Sérgio, Alguns fisiculturistas em fase pré-contest utilizam
como base do seu treinamento pouco peso e muitas repetições (12
-15), como nessa fase o atleta busca a melhor definição possível
tal treinamento pode parecer o mais indicado para tal objetivo. Porém
temos que levar em consideração o fato de que nesse período
o atleta costuma sofrer uma dieta rigorosa ficando bastante difícil manter
a mesma intensidade do treinamento. Sendo assim, não podemos achar que
mudando o treinamento irá definir os músculos. A definição
irá ocorrer, principalmente, através da diminuição
do % de gordura e esta está intimamente ligada a dieta e ao exercício
físico independente de como ele seja .
Bons Treinos!
Veja também a contribuição do colega Prof. Msdo. Mauriti
Marcos Cardoso Junior(currículo):
Olá Sérgio, é muito difícil
definir números já que o treinamento físico não é uma
ciência exata e cada pessoa responde de maneira diferente. Entende-se por
definição muscular manter a massa muscular adquirida ao longo da
temporada e diminuir a massa gorda, proporcionando definição muscular
e simetria (Guedes, 2003). Quando ao objetivo é diminuir o percentual
de gordura corporal evidencia-se o treinamento aeróbio por facilitar a
mobilização dos ácidos graxos como principal fonte energética
(Guedes & Guedes, 1998). Porém o chamado "treinamento concorrente" trabalho
aeróbio versus anaeróbio neste caso a musculação,
se não for respeitado o princípio da especificidade e da interdependência
(volume X intensidade) pode atrapalhar a hipertrofia muscular levando até a
perda de volume muscular (Fleck & Kraemer, 1987). Sugiro que você comece
pela reeducação alimentar, aumente o número de repetições
e diminua o intervalo recuperativo, caso você esteja trabalhando com poucas
repetições, alta quilagem e intervalo recuperativo mais alto, sugere-se
uma mudança progressiva ao longo de um período para que seu corpo
se adapte ao novo treinamento.
1322. Melhores
exercícios para peitoral -
19/11/2004
Li uma pesquisa que mencionava, através de exames de eletromiografia (acho
que o nome é esse!), que os melhores exercícios para peitoral são
na ordem: supino declinado com halteres, supino declinado... O restante da lista
não me lembro, mas sei que o supino reto, de acordo com este exame, seria
o último nesta listagem! Isto é fato, já que o supino reto é considerado
por todos que malham como o melhor exercicio pra peito? Grato pela atenção.
Latissimus
Olá Latissimus, vamos ver a opinião de nosso consultor Prof. Marcus
Paulo Santos de Brito(currículo):
Caro Latissimus, Como não tive acesso a pesquisa
fica difícil opinar, mas o que posso falar a esse respeito é sobre
um artigo publicado pelo Prof. Benito Olmos onde é sugerida a seguinte
ordem de treinamento: exercícios com halteres - exercícios com
barra - exercícios com máquinas. Essa ordem visa um melhor desenvolvimento
da musculatura pela pré-exaustão dos músculos estabilizadores
da articulação.
Bons Treinos !
Também contamos com a participação de nosso consultor Prof.
Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo):
Olá Latissimus o nome está correto, eletromiografia é um
exame que pode ser utilizado para este fim. Outro exame é a ressonância
magnética que é uma das técnicas mais avançadas disponíveis
para visualização de tecidos moles dentro do corpo humano. Não
posso precisar se o supino declinado tanto com halteres, barras ou anilhas seja
o melhor exercício para peito, pois não conheço a pesquisa
que você leu, um fato importante a ser considerado em qualquer pesquisa é o
n amostral ou seja, o número de pessoas que participaram do estudo e como
esta foi conduzida além de outros fatores. Em relação ao
supino reto ser considerado o melhor por muitas pessoas isto pode ser pelo fato
que neste exercício é possível levantar grandes cargas "pesos" e
muitas pessoas estão mais preocupadas em impressionar os que estão
ao seu redor, de qualquer forma todo exercício básico como é o
caso do supino reto é sem dúvida um ótimo exercício
para volume muscular.
1323. Treino para
definição - 19/11/2004
Gostaria de saber qual o nº de exercícios, repetições
e séries aconselhadas no treino de musculação numa fase
de definição. Ricardo Costa
Olá Ricardo, o Prof. Marcus Paulo Santos de Brito(currículo),
gentilmente, retorna o seguinte:
Caro Ricardo, Na fase de definição não
podemos tratar o treino de forma isolada, pois a dieta tem que ser levada em
consideração e deverá ter um caráter levemente hipocalórico.
Desta forma será difícil você manter a mesma intensidade
de antes e mesmo que consiga estará colocando em risco a manunteção
da massa muscular que provavelmente foi adquirida em fases anteriores. Portanto
as melhores ações nesta fase são: diminuir um pouco a carga,
utilizar 3 a 4 séries de 12 a 15 repetições, 3 a 4 exercícios
para grupos musculares grandes 1 a 2 para pequenos e acrescentar um trabalho
aeróbio ao treinamento, este não deverá ser muito intenso
para não danificar a massa muscular.
Bons Treinos !
O Prof. Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo),
também participa enriquecendo:
Ricardo no que se refere a sua primeira pergunta é necessário
saber alguns dados que são extremamente importantes para prescrição
de um treinamento exemplo: Sexo, idade, dias disponíveis para treinar,
tempo disponível por sessão, biótipo entre outros. Para
que seja possível obter definição muscular o primeiro passo é mudar
os hábitos alimentares, manter uma boa hidratação, evitar
frituras, refrigerantes, diminuir o consumo de açúcar e sal, já no
que se refere ao treinamento uma boa opção é diminuir o
intervalo recuperativo aumentando desta forma a intensidade do treinamento, mas
lembre-se que o intervalo recuperativo é apenas uma variável entre
tantas que existem e que necessitam ser controladas.
Quanto ao seu colega, é preciso saber como foi determinada esta deficiência
genética que tipo de exame foi realizado e qual a magnitude desta deficiência
para que seja possível esclarecer sua dúvida.
1324. Treino de
tríceps, ombro e peitoral
em mesmo dia - 19/11/2004
Vejo muitas pessoas treinarem peito, tríceps e ombros no mesmo dia para
hipertrofia. Gostaria de saber sua opinião sobre este tipo de treino,
já que para treinar o peitoral usamos muito tríceps e ombros. Não é muito
desgastante? Erik
Oi Erik, vamos ver o que os colegas nos sugerem:
Prof. Marcus Paulo Santos de Brito(currículo),
nos retorna:
Caro Erik, Em musculação existem diversas
formas de treinamento e cada pessoa se adapta melhor a um determinado tipo. Desde
que seja dado um tempo suficiente de descanso para a musculatura antes de um
novo estímulo não vejo nenhum problema em tal combinação,
aliás como você mesmo observou, este tipo de combinação é bastante
comum.
Experimente diversas combinações e descubra qual melhor se adapta
a você
Bons Treinos!
Prof. Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo),
O treinamento físico segue vários princípios,
entre eles o da individualidade biológica que em poucas palavras quer
dizer que nenhum ser é igual a outro, desta forma o treinamento deve ser
prescrito de forma individualizada. O fato de várias pessoas utilizarem
o método de divisão dupla Peito-Ombro-Tríceps em um dia
e no outro Perna-Costas-Bíceps está correto dependendo de algumas
variáveis como por exemplo: Fase em que o aluno se encontra, iniciante-intermediário-avançado,
números de dias disponíveis para o treinamento, tempo disponível
por sessão, objetivos entre outros.
1325. Objetivo do Drop set ou bi set - 19/11/2004
Gostaria de saber qual é realmente o objetivo de uma série realizada
em drop set ou bi set em termos de definição, aumento da massa
muscular ou de força? Grato. Hugo Eduardo
Oi Hugo, quem lhe responde são dois de nossos consultores:
Prof. Marcus Paulo Santos de Brito(currículo),
veja:
Caro Hugo, Essas séries visam o maior recrutamento
de fibras musculares possíveis e segundo Steven Fleck (Fundamentos do
Treinamento de Força Muscular), são mais eficazes na fase de hipertrofia
muscular.
Obs. Esse tipo de série não deve ser praticada por alunos iniciantes.
Bons Treinos !
Prof. Msdo. Mauriti Marcos Cardoso Junior(currículo),
O método bi-set agonista como o próprio
nome sugere é composto de dois exercícios e deve ser utilizado
sempre antes do método tri-set agonista, servindo como introdução
ao mesmo. Os exercícios são realizados de forma consecutiva e sem
descanso, após ser realizado os dois exercícios consecutivos dá-se
o intervalo de repouso aproximadamente 1min. A 1min 30seg e assim sucessivamente
até terminar o treino. Sendo que este método pode ser utilizado
para definição, hipertrofia e aumento de força. Segundo
Fleck & Kraemer, 1999 ganhos ótimos de força ou hipertrofia
muscular são obtidos pela combinação de vários programas
e pela correta manipulação das variáveis de treinamento.
Maiores informações podem ser obtidas no livro: Musculação
aplicações práticas do Professor Luiz Carlos Chiesa.
Leia mais:
Drop set
1326. Exercícios em decúbito dorsal (posição
supinada) para gestantes - 23/11/2004
Queria saber se a posição de decúbito dorsal para a gestante
causa alguma compressão arterial e consequentemente algum possivel dano
ao bebê. Renata
Prezada Renata, exercícios abdominais devem ser praticados
pelas gestantes que não apresentarem qualquer complicação
na gravidez a fim de ajudar na expulsão do bebê durante o parto
e ainda reduzir problemas de incontinência urinária após
este período, mas existe sim após o terceiro trimestre e algumas
literaturas advertem até mesmo após o 4º, 5º mês
o perigo de afetar o débito cardíaco e irrigação
sanguínea para o feto se a gestante executar exercícios em posição
supinada (de barriga para cima).
Esse problema pode acontecer devido as alterações
hemodinâmicas que ocorrem na gravidez. Segundo SOGIMIG, Ginecologia e obstetrícia
- manual para concursos. 3ª edição: Ed.Medsi. 2003. Essas
alterações são capazes de modificar vários parâmetros
característicos do funcionamento do sistema circulatório como o
pulso rápido latejante e aumento do débito cardíaco e a
consumo de oxigênio, além de diminuição da resistência
periférica, semelhante ao hipertireoidismo.
Com o aumento do volume uterino, pode haver compressão
da veia cava inferior, a partir do quarto mês, provocando síndrome
da hipotensão postular, levando à uma queda da pressão sanguínea
e causa edema nas extremidades inferiores, afetando ainda mais o débito
cardíaco e alterando o fluxo útero-placentário. Podendo
levar, inclusive, ao descolamento prematuro de placenta (Maciel, F. et alii.
2003).
Segundo AFAA, Fitness theory & practice. The comprehensive
Resource for Fitness Instruction: 343-350, RN, USA. ED. Peg Jordan. 1995, para
as mamães acometidas dessa síndrome, pode ocorrer uma diminuição
do débito cardíaco, causando diminuição do retorno
venoso, provocando náuseas, tonturas e dores de cabeça. E os sintomas
na mãe podem acontecer antes do fluxo sanguíneo atingir a placenta.
Se acontecer, o profissional deve colocar a gestante do lado esquerdo. Sendo
que os exercícios não devem passar de 3-4 minutos. E se os sintomas
persistirem, exercícios alternativos em outras posições
devem ser elaborados.
O ACOG, citado por MACIEL,F; et alii. Exercício físico
na gravidez: atualização. Revista Femina 31 nº 3 253-257 2003,
recomenda que mulheres com esta síndrome não devem se exercitar
na posição supinada. Outra posição que pode estimular
a diminuição do débito cardíaco seria a de ficar
de pé parada por tempo muito prolongado. Obs: quando estiver em D.D, uma
pequena almofada ou travesseiro colocado sobre o quadril direito virando a gestante
levemente para a esquerda irá diminuir os efeitos da compressão
uterina sobre os vasos abdominais e melhorar o débito cardíaco.
Outros literaturas ainda recomendam evitar a posição supinada como:
- Após o terceiro trimestre: BATISTA, D.C.; CHIARA, V; GUGELMN, S; MARTINS.
P.D. Atividade física e gestação: saúde da gestante
não atleta e crescimento fetal. Revista Brasileira de Saúde Materno
Infantil3 (2) 2003.
Renata, para trabalhar músculos abdominais nas
gestantes sadias e liberadas pelos seus médicos após o 4º mês,
sugiro que desenvolva exercícios abdominais em inclinação
45, 60º na prancha ou banco inclinado ou em posição sentada
com a ajuda de sobrecarga no pulley, para as gestantes que já estão
se exercitando desde o início ou mesmo antes da gestação.
Os exercícios devem ser executados lentamente, de forma controlada (repetições
rápidas e estressantes devem ser evitadas), para que não cause
demasiado estresse na linha Alba (linha que divide o reto abdominal ao meio),
provocando a diástase. Boa sorte !
Profa. Diana Primo - Especialista
em Musculação pela UVA, Monografia: Musculação
no Período Pré-natal, 2004.
1327. RCP em vítima
com pulso e inconsciente - 24/11/2004
Caso um socorrista preste primeiros socorros de RCP a uma vítima que esteja
inconciente sem respiração mas com pulso, ela tendo pulso e recebendo
a massagem cardíaca, pode vir a ter uma parada real com esta manobra desnecessária?
Neste caso o socorrista não conseguiu sentir o pulso e resolveu aplicar
as duas manobras. Fernando
Olá Fernando, o Prof. Fernando Barreiro(currículo)
lhe retorna:
Isso é controverso. Estudos indicam que, na dúvida
faça as duas manobras. Sinceramente, não vejo como um socorrista
treinado pode não perceber o pulso carotídeo (adultos/crianças)
ou braquial (bebês). Mas certamente as compressões no peito em alguém
que não esteja precisando não são benéficas.
