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Seg, 15/12/08 14:58

PERGUNTAS E RESPOSTAS ANTERIORES AO CDOF RESPONDE
CONSULTORIA GRATUITA CDOF

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161. Desvio lateral de Patela e exercícios para glúteos e tríceps sural - 05/04/01
Tenho um cliente, na muculação, que tem um desvio lateral na patela, o seu médico ortopedista pediu que não trabalhássemos movimentos de 4 apoios e movimentos com flexão de joelho maior que 90 graus, ou movimentos sem o apoio dos pés no chão. Gostaria de algumas sugestões para trabalhar a musculatura de glúteos e tríceps sural? obrigado....Jalber.

Olá Jalber, pedimos ajuda a profa. Lara Oliveira de Marchi, Formada em E.F. pela FEFISA e graduanda em Fisioterapia pela UniABC, com experiência em patologias da Coluna vertebral e ela gentilmente lhe aconselha:
Este aluno poderá trabalhar os glúteos em pé, fazenda a extensão da perna (quadril). Lembrando sempre de inclinar um pouco o tronco a frente mantendo o abdômen contraído para não sobrecarregar a lombar, pondendo usar como sobrecarga uma polia baixa. E poderá também, trabalhar o tríceps na posição em pé, sobre o step, ficando na ponta do pé ( flexão plantar). Espero ter colaborado, um abraço Lara .

Nosso abraço tb.

162. Elaborar questionário sobre socialização do idoso - 05/04/01
Estou fazendo um trabalho sobre socialização do idoso através da prática regular de atividade física. Gostaria de saber que tipo de questionário devo aplicar (perguntas abertas, fechadas, quantidade de perguntas, fazer por escrito ou oralmente, etc) ao final da pesquisa para verificar se realmente houve modificações sociais em sua vida. Amarildo. Técnico Judiciário.

Caro Amarildo, quem vai nos ajudar nesta pergunta é sem dúvida a Profa. Aline Szücs Ortiz Déak, Licenciada em E.F. pela UNESP e pós-graduanda em Motriciadade Humana pela UFMS, quem vem se especializando sobre este assunto:
Olá! Em primeiro lugar considero que para se determinar o tipo de questionário a ser aplicado, deve-se levar em consideração o tipo de pesquisa, os objetivos, e principalmente a população na qual será aplicado o mesmo.
Segundo Richardson (1989. p. 143), é de responsabilidade do pesquisador determinar o tamanho, a natureza e o conteúdo do questionário, de acordo com o problema pesquisado e respeitar o entrevistado como ser humano. Portanto, podemos dizer que não existem regras claras a este respeito.
Tendo em mãos as características da população a ser entrevistada e os objetivos da pesquisa, além de identificar as limitações, o pesquisador poderá consultar empresas especializadas nesse ramo (pesquisa). Vale a pena ter vários parâmetros para esta tarefa (que não é muito fácil), devido as particularidades.
Seguem abaixo algumas indicações de leitura que poderão ajudar um pouco mais.
GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. São Paulo: Atlas, 1996.
GIL, Antonio Carlos. Métodos e técnicas de pesquisa social. São Paulo: Atlas, 1987.
RICHARDSON, R. J. e Colab. Pesquisa social: métodos e técnicas. São Paulo: Atlas, 1989. p. 142 a 159.
A esse respeito consulte também o site http://aimara.cgnet.com.br/~walter/artigo.html ele dá algumas dicas boas para a elaboração dos tipos e como elaborar questionários.

Atenciosamente, Aline Szücs Ortiz Deák alineszucs@ig.com.br

Nosso abraço.

163. Envelhecimento, Radicais Livres e Atividade Física - 05/04.01
Preciso de informações sobre a relação entre o envelhecimento e os radicais livres, quais os benefícios da prática de atividades físicas e qual o tipo de atividade mais indicada? desde já agradeço pela atenção. Carla-E.F.
    Olá Carla, esta pergunta já foi muito abordada anteriormente por outros usuários de diversas formas. Para pesquisar vá no índice principal , e ainda, veja o que as professoras respondem sobre sua dúvida:

   Profa. Aline Szücs Ortiz Déak, Licenciada em E.F. pela UNESP e pós-graduanda em Motriciadade Humana pela UFMS, quem vem se especializando sobre este assunto:
Olá! O envelhecimento é um processo natural. Há dezenas de teorias que tentam explicá-lo. Entre elas, estariam a baixa produção de hormônios e fatores genéticos. Uma das teses mais aceitas, ainda em estudo, é a dos radicais livres.
O corpo, em um certa etapa da vida, perderia a capacidade de eliminar os radicais livres, substâncias produzidas pelo organismo. Em excesso, eles começariam a oxidar - "enferrujar" - as células e a provocar a sua degeneração. O que permanece inexplicado é por que o corpo deixa de eliminar os radicais livres a partir de um certo período. A determinação genética é uma das probabilidades. O quanto vivemos pode ser determinado geneticamente, mas como vivemos também é importante. A nutrição insuficiente na infância, principalmente no primeiro ano de vida, e doenças como a poliomielite e a febre reumática tornam maior a probabilidade de doenças crônicas. O estilo de vida na adolescência e na idade adulta - como fumar, consumir álcool em excesso, a falta de exercícios, a nutrição inadequada e a obesidade - agrava as doenças e diminui a vida.
Se é verdadeira a afirmação de que começamos a envelhecer a partir do momento em que nascemos, é correto afirmar que os cuidados para ter um envelhecimento tranqüilo devem começar nessa fase também. O melhor antídoto é o exercício físico moderado, segundo Senger. Caminhadas de 30 minutos, pelo menos três vezes por semana, são suficientes. O mesmo tempo na bicicleta ergométrica ou um programa de natação também ajudam. É importante também manter um horário regular de sono e preservar os momentos de lazer.
Alguns dos benefícios da prática regular de exercícios para idosos :
Os benefícios para as pessoas que praticam atividades físicas são muitos , mas para o idoso abrangem desde o campo físico até o social. Segundo Matsudo (1997), os efeitos benéficos da atividade física na terceira idade são:

1. Efeitos antropométricos e neuromusculares: - diminuição da gordura corporal; - incremento da massa muscular; - incremento da força muscular; - incremento da densidade óssea; - incremento da flexibilidade.

2. Efeitos metabólicos: - aumento do volume sistólico; - diminuição da frequência cardíaca em repouso e no trabalho submáximo; - aumento no VO2 máx. - aumento da ventilação pulmonar; -diminuição da pressão arterial; - melhora do perfil lipídico.

3. Efeitos psicológicos: - melhora do autoconceito; - melhora da auto-estima; - melhora imagem corporal; - diminuição do stress e da ansiedade; - diminuição da tensão muscular e da insônia; -diminuição do consumo de medicamentos; - melhora das funções cognitivas; - maior socialização.

Para que um programa de exercícios seja eficiente, a escolha da atividade física deve ser feita em bases individuais levando-se em conta os aspectos: preferência pessoal (para que a atividade seja constante), aptidão necessária e risco de patogenia (mediante histórico clínico). Esses são aspectos fundamentais que os profissionais responsáveis por atividades direcionadas a este segmento de população devem ter em mente para que haja mais segurança, confiabilidade e motivação por parte do idoso. Existe um consenso em se citar a caminhada, a hidroginástica e a natação como as mais indicadas. Vale salientar que a escolha da atividade só será feita após uma correta avaliação médica, sendo que o Educador Físico participará deste processo em caráter interdisciplinar.

Abaixo seguem algumas dicas de consulta que considero úteis:
d'ÁVILA, Felix. (coord.) Ginástica, dança e desporto para a terceira idade. Brasília: SESI / DN: INDESP, 1999.
FARIA JÚNIOR, A. G. ... [ et al. ] Atividades Físicas para a terceira idade. Brasília: SESI - DN, 1997. HUTZ, Arhon. ... [ et al. ] Temas de Geriatria e Gerontologia. Porto Alegre: Fundo Editorial Byk, 1986.
MATSUDO, Victor K. R. Vida ativa para o novo milênio. Revista Oxidologia, set/out, 1999, p. 18-24. PAPALÉO NETTO, Matheus... [et al.] Gerontologia. São Paulo: Editora Atheneu, 1996.

http://www.hospvirt.org.br/index.html
http://www.maturidade.com.br
http://saudetotal.com.br

Espero que tenha contribuído significativamente. Um abraço! Aline Szücs Ortiz Deák alineszucs@ig.com.br

    Profa.Vanusa Miranda, Formada em E.F pela UFRJ e pós-graduada em Nutrição e Atividade Física (INU-UERJ):Você poderá encontrar este asuunto no livro Biologia do Esposte de J. Weinek. Os radicais livres poderão causar menos danos se sua alimentação for constituída de alimentos naturais pois contém enzimas e elementos antioxidantes, que combatem os mesmos.
O nosso abraço.

164. Hipotireoidismo e Atividade Física - 05/04/01
Fui contratada p/treinar uma mulher, 39 anos , obesa, com hipotireoidismo. Gostaria que alguém me ajudasse e me desse dica sobre quais as precauções que devo tomar. Tenho a liberação médica desta aluna, mas durante a avaliação cardiovascular, no terceiro minuto do teste a frequência cardíca estava a 169 bpm. Ela esta destreinada há 4 meses. Será que este aumento da FC é devido ao remédio que ela toma para a tireóide? O que posso ou não fazer com ela, além é claro das precauções por ser obesa? Lara. E.F.

Cara Lara, para responder sua pergunta consultamos o nossos colegas da consultoria , e veja o que eles dizem:
Prof. Luiz Carlos de Moraes, Educador Físico, há 26 anos no Mercado do Fitness e Esportes e Consultor de alguns jornais na área de Fisiologia do Exercício
   Amiga leitora! Sua aluna sendo simplesmente obesa, em princípio, deve fazer exercícios aeróbios de preferência os que sobrecarreguem menos as articulações com uma freqüência cardíaca entre 108 e 144. (60 a 80% da Máxima extraída da fórmula 220-idade) pelo menos três vezes por semana e os que mais agrade o cliente como você mesma já deve ter previsto.
Além dos cuidados normais relativos à prescrição, no caso da sua aluna, você deve trabalhar o mais próximo do médico dela. Se possível, converse com ele pessoalmente para juntos traçarem o programa de treinamento. Obtenha o máximo possível de informações. Quanto à FC de 169 no segundo minuto, não dá pra saber se a causa é da obesidade, do sedentarismo, do hipotiroidismo, dos medicamentos ou dos quatro fatores associados. Na prescrição do exercício nada impede que seja incluído os localizados, sempre respeitando a FC e as expressões sinestésicas de acordo com a escala de BORG. Quando um aluno toma medicamentos que possam interferir na FC a escala de BORG pode funcionar. O aluno está cansado ou morrendo? Nas expressões faciais dá para se ter uma idéia que nem sempre condiz com a FC do momento.
Espero que a resposta satisfaça. Um grande abraço Moraes CREF 1/ RJ 003529

Profa.Vanusa Miranda, Formada em E.F pela UFRJ e pós-graduada em Nutrição e Atividade Física (INU-UERJ):
Cara colega, os medicamentos para hipotireiodismo aumentam a FC e a PA tanto no repouso quanto na atividade. Mas o que fazer com isto, não é? Ë simples, nestes casos de utilização de remédios que alteram as respostas fisiológicas ao exercício, utilizamos como parâmetro para pescrição de execícios a escala de Borg. FONTE: VI Guidelines for Exercise Testing and Prescription

Fica aqui nosso abraço.

165. Cansaço, Gripe e Atividade Física - 05/03/01
Estou treinando a cerca de 1 ano, sempre faço 1 hora de aeróbico mais 45 minutos de musculação , numa frequência de 4 a 5 vezes por semana. Ultimamente estou sentindo cansaço, pego gripe facilmente , e muito sono. Será que estou fadigada?? devo diminuir a frequência dos exercícios??Ou mexendo na alimentação conseguirei melhorar?? Obrigada e parabéns pelo site, pois sentimos que somos atendidos por ótimos profissionais!!!! Flavia H. Nakagawa - Enfermeira

Olá Flávia, para responder sua pergunta consultamos o Prof. Luiz e Profa. Vanusa, e eles parecem concordar em suas opiniões. Veja o que eles dizem:
    Prof. Luiz Carlos de Moraes, Educador Físico, há 26 anos no Mercado do Fitness e Esportes e Consultor de alguns jornais na área de Fisiologia do Exercício,
Amiga leitora! Uma hora de aeróbico e mais 45 minutos de musculação imagino que o seu objetivo vá além da qualidade de vida ou simplesmente bem estar.
Costumo dizer para os meus atletas que descanso também é treino. O corpo precisa estar sempre em equilíbrio (homeostase) e quando quebrado um sistema de alarme é acionado. Insônia, falta de apetite, desânimo, desinteresse sexual, freqüência de resfriados, amenorréia entre outros sintomas, podem indicar estresse físico e ou emocional. Experimente treinar dia sim, dia não por duas semanas para ver o resultado. Tente mudar também a sua série de exercícios na musculação mas que tenham os mesmos fundamentos. Converse sobre isso com o seu professor. Que tal também diminuir o tempo de exercício aeróbio nessas duas semanas para 40 minutos?
Pegando carona na telinha...Tente, invente, faça diferente mas, com orientação profissional habilitado. A propósito, há quanto tempo não faz os seus exames médicos periódicos? Se não estiverem em dia, faça um check-up incluindo hemograma traduzindo, entre outros fatores, o percentual de ferro sérico. Se possível consulte um médico ligado à área de Medicina esportiva para solicitar esses exames e analisar os resultados. Espero que a resposta satisfaça. Um grande abraço. Moraes CREF 1/ RJ 003529

    Profa.Vanusa Miranda, Formada em E.F pela UFRJ e pós-graduada em Nutrição e Atividade Física (INU-UERJ):
Bom, parece que sua alimentação está inadeqada! Verifique como está a sua alimentação (utilize o guia alimentar da pirâmide). Abuse de frutas legumes e verduras. Com o treinamento, o organismo precisa de uma maior quantidade de vit. C para reforçar o sistema imunolögico. Recomendo que reduza (ao menos por 2 semanas) o treinamento para 3X sem. Se os sintomas não desapareceem procure a orientação do seu clinico geral que poderá diagnosticar a causa e prescrever algumas vitaminas por um certo período para a sua recuperação.

Leia ainda:
Devemos nos exercitar quando estamos RESFRIADOS OU GRIPADOS ?
Dor de Cabeça e o Exercício

166. Alongamento de Quadríceps - 07/04/01
Meu nome é Ricardo e sou estudante de educação física e vi na sua página o alongamento de quadríceps e gostaria de saber: 1- alongando daquele jeito como todos alongam (mão trocada com o pé), você não está aumentando a pressão intra patelar e poderá ocorrer danos ao joelho? Não seria bom evitar? 2-O reto femoral é bi-articular, então seria incorreto apenas puxar o pé porque ao nível da articulação coxo-femoral não se está alongando nada? Ricardo
   Olá Ricardo, demoramos um bocado para responder sua pergunta, porque precisávamos nos certificar. A maioria de nossas fontes de pesquisa nos levaram a crer que você está certo, apesar de que alguns profissionais ainda insistirem no trabalho do alongamento de quadríceps com membros trocados. Por isso, resolvemos alterar o alongamento em nossa página. Uma de nossas fontes foi o Livro: Exercícios Aquáticos Terapêuticos,1998, e os autores trazem, que o exercício deve ser feito com a mão do mesmo lado do pé.
    O Reto Femoral é sim um músculo bi-articular e se origina na espinha ilíaca anterior e inferior e borda do acetábulo se inserindo na patela, bordas proximais, laterais e tuberosidade na tíbia (Anatomia Humana Sistemica e Segmentar, Dângelo e Fatini). E para executar um alongamento afastando as duas extremidades, basta fletir o joelho.

    Levamos sua pergunta também para a profa. Lara Oliveira de Marchi, Formada em E.F. pela FEFISA e graduanda em Fisioterapia pela UniABC, com experiência em patologias da Coluna vertebral e ela gentilmente lhe aconselha:
   Olá!!! Poís é, este colega está certo, pois a partir de 30 º de flexão de joelho, há um aumento gradual na pressão da patela contra o fêmur. Por isso, não somente as pessoas com problema na articulação no joelho, mas todos nós, devemos evitar a execução do alongamento do quadríceps dessa maneira, para evitar que ocorra desgaste dessa articulação. Para alongar, ficar em posição antero-posterior, sendo que o MI que está atrás fique apoiado em uma superficie alta, por exemplo, um banco, então apoiar a parte do dorso do pé e estará alongando o MI da perna que esta atrás. Espero ter ajudado. Beijo Lara.

Aqui alguns sites do assunto:
http://www.planetkc.com/exrx/Stretches/Quadriceps/Lying.html (alongamento de quadríceps)
http://www.row2k.com/physio/quads.html (Along. quadríceps)
http://www.efit.com/servlet/article/walking/15654.html

Atualização CDOF: Segundo o Prof. Marco Aurélio Lopes Miranda; Formado em Educação Física e Fisioterapia pela UFMG; Especialista em Fisioterapia Esportiva - PUC/MG; Professor do curso de pós-graduação da UVA/RJ nas disciplinas Anatomia humana, Cinesiologia e Lesões no Esporte, em curso do dia 26/05/2004 -Ganho de ADM e prevensão de lesões em academia, na flexão de joelhos, ao se segurar o pé por trás deve-se fazer com os membros trocados, pois nesse movimento há uma natural rotação interna do joelho. Ao se segurar com a mão trocada, o pé da perna que se está alongando flexores de quadril, facilita-se muito mais o movimento. Ao passo que se executado com a mão do mesmo lado a tendência seria provocar uma rotação para o lado contrário. Mas enfatiza: se o indivíduo não conseguir executar com a mão contrária poderá fazê-lo com a mesma mão desde que evite puxar a ponto do pé para fora.
Para dar ênfase ao alongamento do reto femoral o indivíduo deve aproximar os joelhos, durante esse alongamento, em caso de abdução do quadril, podemos detectar um encurtamento do reto femoral. Para enfatizar o íliopsoas, basta abduzir ligeiramente o quadril no movimento levando os joelhos para trás. Nosso abraço.

167. Proteínas Whey e Soja - 07/04/01
Oi, gostaria de saber se a proteina Whey e a proteina isolada de soja oferecem a mesma quatidade de proteínas, e quais as vantagens de cada uma e quantas colheres por dia posso ingerir para suprir minhas necessidades diárias. Obrigada. Deiah.
    Olá Deiah, confira o que a Profa.Vanusa Miranda, Formada em E.F pela UFRJ e pós-graduada em Nutrição e Atividade Física (INU-UERJ), nos retornou a fim de lhe esclarecer: A quantidade de proteína do produto deve vir na sua embalagem, para que possa ser utilizada adequadamente por cada indivíduo. A seguir as vantagens de cada uma delas:
- Segundo o mais recente método de classificação de qualidade de proteínas da OMS,chamado de Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score(PDCAAS), esta proteína alcançou o melhor nível, sendo a 1ª proteína vegetal a superar várias proteínas animais (como a carne de vaca).
Uma das características de sua suplementação é a de aumentar os níveis tireoideanos durante uma dieta de restrição calórica.
- A lactoalbumina (Whey protein) é sem dúvida a mais aceita pela comunidade científica e esportiva como a melhor proteína para atletas por possuir um nível ótimo de BCAA`s. Outra qualidade da mesma é a de promover a melhora no sistema imunológico (devido ao aumento de glutaminas). Sempre recomendo a utilização do guia alimentar da pirâmide para se obter uma alimentaçào saudável. A quantidade de proteína recomendada pelo ACSM éde 0,8g /kg de massa corporal, o que é bem fácil de se obter sem suplementação.
Obs.: Só compre produto que tiver no rótulo o registro do MS. Vanusa.

Nosso abraço.

168. Cãibras e Hidroginástica - 08/04/01
Olá, meu nome é Cilene Amaro, sou educadora física, e comecei a dar aulas de hidroginástica há pouco tempo e ainda estou me adaptando com as diversas situações que ocorrem durante as aulas, como por exemplo, a cãibra.Tenho notado que pelo menos um aluno por aula se queixa de cãibras. Então me vem a dúvida se é pelo desenvolvimento das aulas - aquecimento(5 min.), parte aeróbica (20 min.), localizada (15 a 20 min.), volta à calma, ou o fato da piscina não ser aquecida, falta de um aquecimento ou alongamento mais bem elaborado. Enfim, não sei como mudar esta situação e qual procedimento tenho que adotar junto ao aluno no exato momento que ele sentir cãimbras. Desde já obrigada. Cilene.
    Cara colega Cilene, este é um problema realmente presente nas aulas de hidroginástica. Desde que me iniciei como professora de hidro tenho tido alunos durante as aulas apresentando cãibras. Vamos citar abaixo as possíveis explicações de sua causa, mas, tomo a liberdade de dividir com você o que tenho feito e visto de acordo com minha experiência de 5 anos junto ao problema.
    O que tenho observado é que a maior ocorrência de cãibras acontecem nos músculos: gastrocnêmio e sóleo (campeões), ísquiotibiais, quadríceps e abdômen após exercícios de resistência. E a maior incidência parece ser entre pessoas sedentárias nas primeiras 8 aulas e/ou alunas que param de praticar por motivo de viagem e retornam após algum tempo. Ainda ocorre, quando a água está mais quente, isso parece favorecer.
    O que faço neste caso, minhas alunas veteranas já sabem, é aconselhar o alongamento onde estiverem, ao invés de ficarem curtindo a dor, forçando o movimento contrário do músculo. Ou seja, se for panturrilha, peço para colocarem os dois pés na parede (flexão dorsal), segurando a barra da piscina, outro exemplo é no caso dos quadríceps, peço para alongarem segurando o pé da perna da cãibra atrás, e assim por diante. Em poucos segundos ela passa e a aluna (o) pode retornar em seguida para a aula.
    Costumo aconselhar os alunos a persistirem nos exercícios e ainda digo que em pouco tempo as cãibras cessarão, à medida que ficarem mais fortalecidas. E é o que realmente acontece.
    Existem casos, como de duas alunas, que as cãibras acontecem, independente delas serem ou não sedentárias. Elas já afirmaram uma pré-disposição para elas ocorrerem, mesmo dormindo. E fazem tratamento para tal. Espero ter contribuído! Um abração. Diana Primo.

Leia ainda: Cãibras Musculares

Consultamos também a Profa. Mônica Marques - Especialista em Fisiologia do Ex. (EPM) e autora de vídeos e livros sobre Hidroginástica e veja o que ela nos diz: A Cãibra ainda é em parte um grande mistério a ser pesquisado, pois é difícil provocá-la em laboratório... Na verdade ela pode ocorrer por muitos fatores: falta de sódio , potássio ou cálcio , excesso de lactato , fadiga muscular, desidratação ,etc. Aparentemente uma temperatura muito baixa poderia contribuir, mas não há evidências suficientes. Se a água for muito fria , você deve pensar em aumentar a intensidade e diminuir a duração da aula . Alongar é importante, porém , quase impossível em piscina gelada. Verifique também se sua aula está equilibrada , se a carga é apropriada e se seus alunos têm uma alimentação balanceada! Mônica Marques

Obs: A cãibra por perda de potássio só ocorre em condições extremas de calor e desidratação, nesse caso, a perda de potássio, pode ser reposta aumentando a ingestão de alimentos ricos nesse elemento como frutas cítricas e bananas. Um copo de suco de laranja ou de tomate repõe quase todo o potássio, cálcio e magnésio excretado em 2-3 litros de suor. A não ser nos casos incomuns, as modificações dietéticas e a conservação de eletrólitos pelo rim conseguem compensar a perda de eletrólitos pela sudorese, Mcardle e Katch, 1998.
Nosso abraço.

 

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