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Qui, 26/2/09 11:00
Terapias Aquáticas
AQUADINAMIC
Aquadinamic
O Aquadinamic foi desenvolvido sem a pretensão de ser
uma nova e revolucionária técnica e, sim, um complemento
das atuais Aquaterapias. Ter o Aquadinamic como ferramenta é poder
atuar nos momentos em que o trabalho se mostra monótona
e sem atuação.
O Aquadinamic trata-se de movimentos
criados para desenvolver também o trabalho corporal do próprio
terapeuta em sua atuação com o cliente¹.
Alguns Aquaterapeutas
não se deram conta ainda, que o
resultado do trabalho é bidirecional, tendo resultados
em quem doa e em quem recebe.
Somente quando o terapeuta se mostra
totalmente presente e concentrado, os movimentos são possíveis de serem executados,
de forma correta e confortável, para ambos.
¹
O termo cliente é usado porque quem recebe o Aquadinamic é um
agente participativo do processo terapêutico, através
de seu feedback, auxiliando no direcionamento da terapia, não
se portando passivamente, o que poderia caracterizá-lo
como paciente ou apenas agente recebedor do trabalho.
Histórico
Em 1996, Marcelo Roque iniciou seus estudo em aquaterapia
e fisioterapia aquática. Deu assistência inúmeras
vezes a diversas técnicas que eram implantadas no Brasil
e durante 5 anos viveu intensamente os efeitos fiscos, psíquicos
e mentais dos trabalhos. Como fisioterapeuta, Marcelo, conseguiu
uma colocação em uma clínica onde havia
uma piscina terapêutica de boa qualidade. Na época,
parecia algo muito bom, mas aos poucos viu que não era
como imaginava. Tinha que atender pacientes em intervalos de
30 em 30 minutos, sem intervalos entre um e outro.
Conseguir
chegar ao objetivo proposto em tão pouco tempo
de trabalho era difícil, mas a profissão de fisioterapeuta
tem uma série de exigências e situações
de força maior que não cabia julgar. Obter o resultado
de uma sessão de aquaterapia em poucos minutos parecia
impossível.
Na tentativa de otimizar o atendimento de fisioterapia
aquática,
iniciou estudos profundos em biomecânica corporal aquática
e outras técnicas, estudo Aikido, Capoeira, Yoga, Kinguio
Undo, Thay Yoga, , Brema, Shiatsu, Dança, Reeducação
Postural, Reiki fora as técnicas aquáticas.
O que aconteceu do início até hoje
quanto ao Aquadinamic
Lembro-me de um dos primeiros movimentos que havia inventado; o decolar. Eu mesmo
não havia percebido que se tratava de algo diferente do que existia, porque
só conhecia o que acontecia no Brasil e não em outros países.
Alexander observou o movimento quando eu o realizava em uma das alunas do curso
de Watsu, para facilitar o início do trabalho, e exclamou: “Por
favor, faça novamente para que eu possa ver!” Hoje, um trabalho
aquático conceituado no mundo inteiro tem o mesmo início que o
Aquadinamic, denominado de Pick Up; este trabalho é o Healing Dance de
Alexander Georkopoulos.
Watsu era pouco para mim naqueles dias subseqüentes, principalmente
quando atendia pessoas conhecidas e que tinha a permissão
de errar com estas pessoas. Conseqüentemente, todos puderam
observar o desenvolvimento de muitos outros movimentos como,
volta ao mundo, folha dobrada, seqüência thai, libélula
e os movimentos com submersão que mostraram uma gama de
possibilidades terapêuticas e de plasticidade que surpreendem.
Além destes movimentos, já trabalhava com os movimentos
do kinguio undo que já foi citado anteriormente. Conheci
Cris Heninn, que tem um trabalho muito interessante, a reflexologia
aquática e pude aprender com ele, os movimentos que ele
desenvolveu. Pudemos trabalhar e termos o privilégio de
nos tornarmos amigos; e alguns de seus movimentos foram incorporados
ao Aquadinamic, juntamente com a autorização de
Cris. “Hola” é um destes movimentos, juntamente
com o “invert”. Cris é um experiente terapeuta
corporal que fez diversos cursos em Harbin e até morou
lá por algum tempo, concluiu os diversos níveis
de Water Dance e outros trabalhos. Logicamente que a vivência
com tantas nuanças de trabalhos puderam dar noção
aos movimentos que se desenvolveram.
O Aquadinamic sempre recebeu elogios
de praticantes experientes em diversas modalidades de terapias
e era respeitado e edificado
por estes. Este tipo de atitude foi formando um pilar de autoconfiança
que me permitiu nomear e passar os movimentos aos amigos e alunos.
Hoje, estamos tentando desenvolver e solidificar o trabalho,
direcionando-o para pessoas sérias. Apesar de o curso
ser aberto, procuramos selecionar os praticantes, por entender
que Aquadinamic não é para todos e que se faz necessário
algumas exigências.
Procuramos trazer para o grupo, pessoas que tenham
domínio
do Watsu ou de outros trabalhos semelhantes e ter, principalmente,
empatia. Vejo que a fineza dos trabalhos corporais aquáticos
não é captada e entendida por todas as pessoas
e que se trata até de uma forma de defesa não se
entregar a eles para poder participar de seus verdadeiros efeitos.
O Aquadinamic pode ir muito além no item incompreensão.
Meditação
O estado meditativo em que somos obrigados a entrar quando estamos em atuando
com Aquadinamic pode ser comparado a diversos trabalhos de meditação,
podendo ser citado o Yoga, Tai Chi, Meditação Dinâmica, Meditação
Transcendental, etc.
A meditação é uma atividade que mesmo os
mais céticos já praticaram em algum momento de
suas vidas. Estamos meditando ao cantarolar uma música,
ao assobiar, ao rezarmos, ao desenharmos ou pintarmos; ao tentarmos
fazer um objeto artesanal, ao dirigirmos e em muitas outras situações.
O que difere é a freqüência de nosso cérebro
em determinado tipo de meditação.
Filósofo indiano e guru para alguns, Osho colocava que
o homem moderno não alcança um estado meditativo
através de silêncio.Postar-se em posição
meditativa, para pessoas que enfrentam um mundo cada vez mais
competitivo, trânsito, tensão e situações,
onde a freqüência cerebral se altera, é algo
que pode ser extremamente irritante. Vem daí a forma zombeteira
que os trabalhos corporais meditativos como o Yoga, a Meditação
Transcendental, Watsu e diversas outras atividades são
tratadas.
Baixar a freqüência cerebral de uma forma abrupta
consiste em, nos primeiros momentos ou dias ou semanas ou meses
e até anos, sanar um estado de irritação
e incompreensão. Caso se tenha paciência para se
colher os frutos destes maravilhosos trabalhos, o objetivo parcial
foi alcançado.
Osho sugere que façamos, no primeiro momento, o caminho
contrário; deixando para o caminho tradicional os já iniciados
nestas atividades. Sugere que comecemos com atividade mais intensa
onde a freqüência cerebral se iguale, para depois,
aos poucos, ser diminuída.
Logicamente, isto não se faz necessário com todos,
mas o efeito é igual para todos.
Ocidente e Oriente
Muitas pessoas do ocidente apreciam a filosofia oriental e a diferença
entre a visão oriental e ocidental, no que se refere à cura.
No ocidente, pesquisamos a doença e tratamos o doente, seja ela
física ou psíquica. No oriente, o caminho é pesquisar
os grandes homens em seu melhor estado físico e mental como, Sidarta,
Gandhi, Osho e outros mestres. O caminho é galgado para se alcançar
o que aquele indivíduo alcançou; viver em plenitude. Tratar
o indivíduo e não a doença. Esta busca é que
leva a um bom estado mental e físico a ponto de não permitir
que a doença ou o mal se aloje em nossas vidas. O tratamento se
dá em vários níveis, sendo energéticos, espirituais,
físicos e psíquicos. Pode parecer algo complicado, mas ao
pararmos para pensar, vemos que o ser humano é complexo e existem
ligações entre todos os campos de sua natureza. Tudo é integrado.
No
Oriente existem países que oferecem descontos no imposto
de renda para quem recebe massagem periodicamente. Isto fará com
que este cidadão não use o serviço de saúde
com tanta intensidade.
Os orientais de bom senso são pessoas que vivem economizando
em tudo que podem, no entanto, não economizam na alimentação
e práticas corporais. Bem alimentados não ficam
doentes com facilidade e com seus corpos em bom estado físico,
não são levados a um estado mental harmônico.
Estas
são algumas doas milhares de diferenças
entre a visão oriental e ocidental. Logicamente, não
devemos ser radicais e intolerantes, achando que tudo que vem
do oriente é bom. Quando precisamos de um médico
para uma intervenção cirúrgica, não
podemos recorrer a um velhinho barbudo que coloca agulhas nos
meridianos de energia.
No Aquadinamic, não trabalhamos focando a doença
e sim o que se pode fazer para melhorar. Trabalhamos em prevenção.
Trabalhamos em dar movimento e energia. Trabalhamos para despertar
o sistema imunológico que, pode estar em déficit
devido ao momento em que o cliente está vivendo.
Kinguio Undo
Centenas de anos atrás, em uma região no Japão,
na época dos Samurais, quando o país era basicamente
agrícola e as famílias tinham como rotina diária
na lavoura, sendo o principal cultivo o arroz; famílias
inteiras trabalhavam na posição de cócoras
para manusear o plantio.
Ao fim do dia, as dores musculares eram constantes,
principalmente as dores nas costas e membros inferiores.
Intuitivamente
massageavam as pernas em movimentos de vai e vem. Um integrante da família massageava as costas do
outro em movimentos de vai e vem, já que não tinha
conhecimento de massagem, assim, desenvolveram sua própria
forma de massagear. Deitados, movimentavam o corpo de quem recebia
a massagem no sentido látero lateral e verificavam que
aquilo provocava relaxamento e diminuição das dores,
acalmando os músculos. Observaram o movimento e perceberam
que parecia com um peixe em movimento. Nomearam aquela prática
de Kinguio Undo, que significa movimento ou exercício
do peixe dourado. Trata-se de uma forma passiva de receber a
Meditação Dinâmica.
No Aquadinamic, a falta de gravidade
provocada pelo empuxo potencializa o relaxamento e propicia uma maior entrega
para que esta prática
do Kinguio Undo seja realizada, além de permitir que possamos
usar a tridimensionalidade com movimentos em diversas direções,
trabalhando com a movimentação de um maior número
de articulações do corpo.
Observações para a aplicação do
Aquadinamic
Iluminação
Em algumas aquaterapias, se trabalha com pouca luz, visando a
isolação sensorial de luminosidade. No Aquadinamic,
isto não é necessário. A idéia é o
contrário. Dar o máximo de estimulação
de forma confortável e agradável.
Sons
O silêncio é fundamental para a concentração
e o relaxamento. No entanto, alguns terapeutas colocam música
suave para aplicar sessões, já que dificilmente
encontramos local com silêncio absoluto para aplicar sessões.
Esta música serve para camuflar barulhos fora da piscina.
Existem piscinas que possuem um sistema de som submerso. Tudo
isto são recursos para melhorar a sessão.
Empunhaduras
Uma empunhadura suave e macia é vital para a realização
de uma boa transição de movimentos no Aquadinamic.
Deve haver uma preocupação constante com a posição
da cabeça, pois se esta estiver muito tempo em uma determinada
posição, isto cansará a musculatura da região
cervical de quem estiver recebendo. Portanto, alterne periodicamente
a empunhadura, sempre com leveza e agilidade. Utilizamos sempre
a eminência tênar e hipotênar para dar suporte
a partes do corpo, evitando assim o toque da ponta dos dedos
no corpo do recebedor. Se necessário tocar os dedos, existem
formas técnicas que devem ser respeitadas e feitas com
agilidade.
Toque
O toque do corpo em qualquer outra superfície que não
o corpo do terapeuta é fator de desconcentração
e desconforto atrapalhando desta forma o relaxamento, quebrando
o ritmo natural do trabalho. Evita-se tocar o corpo do cliente
nas paredes das piscinas, para que a confiança desenvolvida
em soltar o corpo nos braços do praticante na seja quebrada.
Nível da água
Quando o rosto fica muito submerso, aproximando o nariz da água,
há uma sensação de desconforto e insegurança,
isto provoca tensão e apreensão. No Aquadinamic
vamos preparando a submersão aos poucos. Nunca entrando
com o rosto virado totalmente para cima. Entramos de lado com
o rosto, massageando suavemente com a água a face para
que o reflexo de mergulho seja aos poucos diminuído e
a aceitação da submersão seja total.
Outro aspecto importante é cuidar para que os ouvidos
não saiam muito da água, pois estando submerso
há uma sensação contínua de aconchego,
amparo, refúgio, proteção.
Passos.
Durante o Aquadinamic devemos evitar passos na piscina, desta
forma podemos usar os graus de movimentação de
forma a nos orientar em que sentido iremos nos mover. Em alguns
momentos daremos alguns passos. Mas de forma sistemática.
O motivo de trabalhar sem andar na piscina é primeiramente
o de respeitar e biomecânica corporal do praticante. Desenvolver
trabalhar em pequenos espaços é mais difícil
e tornará o praticante mais capacitado a compreender as
possibilidades mecânicas em meio fluido.
Outro motivo é que com o tempo as piscinas de aquaterapias
se tornaram menores devido ao custo que a água e a energia
terá. Desta forma nos preparamos para ser um profissional
do futuro.
Mecânica básica
do corpo durante o Aquadinamic
Uma mecânica corporal correta ajuda tanto o praticante
quando o cliente. Na verdade o movimento dos dois corpos é que
irá compor a movimentação final. Com uma
boa base técnica, o profissional se mantém sensível,
eficaz, se movimenta deslizando e fica relaxado. Pode ser muito
agradável aplicar uma sessão. Sob essas condições
o cliente tende a ter uma experiência prazerosa, estimulante
e eficiente como trabalho corporal, e abre espaço para
uma exploração interior.
Se um cliente for particularmente pesado na água ou desajeitado
para se trabalhar, o conhecimento da mecânica do corpo
previne e reduz lesões e dores musculares, ósseas
e articulares.
Alguns tipos físicos têm uma tendência maior
de sofrer lesão do que outros, sendo mais mutáveis
e substanciais. Saber como economizar energia e respeitar o corpo é um
fator que irá prolongar uma carreira ativa, livre de lesões
como terapeuta.
O Aquadinamic é gentil com o terapeuta que trabalha dentro
da mecânica corporal correta, mas mesmo assim pode ser
difícil, até mesmo prejudicial, sem uma prática
de mecânica de corpo adequada, compensando as possíveis
limitações e adaptando o trabalho ao cliente.
Durante o aprendizado do Aquadinamic Básico, utilizamos
basicamente apenas três posturas.
Posição do cavalo. (pequeno, médio e grande).
Posição do guerreiro.
Posição do Ai Chi.
Enquanto movimento, o aquadinamic lembra muito as posturas de
Tai Chi e Capoeira, seus estados meditativos e conscientes da
respiração são muito parecidos com os movimentos
destas artes.
Os movimentos são praticamente iniciados nos membros inferiores
do praticante e irradiados para o tronco e braços que
suportam sempre de forma segura quem recebe. Sempre que possível
trabalhamos com a força das pernas que são superiores
a força dos MMSS. Um dos segredos das Aquaterapias é este.
Ficando de pé e afundando.
Nos primeiros movimentos necessitamos flutuar e afundar suave
e gradativamente quem recebe. Este movimento deve ser realizado
usando apenas os membros inferiores. Flexionamos e estendemos
os membros inferiores.
Transferência de peso.
Em alguns momentos apenas realizando transferência de peso
de um membro para outro conseguimos flutuar com segurança
e eficácia o recebedor. Podemos fazer isto de um lado
para o outro (latero-lateral), para frente e para traz (antero-posterior)
e em diagonais em círculos ou em oito com os quadris.
Cada uma destas condutas irá trazer um resultado diferente
em relação à movimentação
na água do corpo de quem recebe.
Rotação dos quadris.
Para realizarmos movimentos de rotações necessitamos
aprender a movimentar nossos quadris sem lesarmos nossa coluna
vertebral. Para isto, podemos ter como parâmetro nossos
ossos dos quadris (crista ilíaca ântero-superior)
e nossos ombros, que devem sempre se movimentar juntos, evitando
torcer nosso tronco. Desta forma não lesaremos nossa coluna,
podendo ter uma longa carreira como terapeuta corporal.
Watsu e Aquadinamic
Watsu é um trabalho que realmente possui um valor impagável,
porém, foram inúmeras as vezes que me frustrei
ao término da sessão e o efeito da terapia não
foi identificado pelo cliente. Algumas vezes, reparei que o efeito
foi alcançado; relaxamento profundo, melhora no nível
de consciência, amplitude de movimento e de respiração,
sistema nervoso autônomo normalizado, tônus muscular
diminuído, porém, quem recebeu a sessão
não tinha sensibilidade suficiente para identificar as
alterações ou a melhora que estas mudanças
podiam trazer em sua qualidade de vida e atividade de vida diária. “Pérolas
aos porcos”, diziam alguns terapeutas. Mas, cabe a nós
como Terapeutas não somente tratar, mas ensinar através
de palavras ou trabalhos corporais; conscientizar que este é o
caminho, de forma alguma forçar ou julgar o comportamento
do cliente ou paciente.
Os princípios do Aquadinamic vêm do Watsu, porém
não se encaixa a todos os seus princípios. Os movimentos
lentos e alongamentos suaves são substituídos por
movimentos amplos e rápidos e alongamentos moderados.
Não que isto seja melhor. Tais parâmetros terão
o seu valor quando usado no momento certo. Quantas vezes ouvi
uma apnéia seguida de um suspiro de tédio durante
uma sessão de Watsu. Estava dado o sinal para que o Aquadinamic
pudesse cumprir o seu papel e depois conduzir o cliente para
momentos mais suaves.
Assim como muitos de minha geração, não
sou do tipo que compra um cd de música clássica
ou vai a concertos e apresentações desta espécie
com freqüência. Entendo pouco de música clássica,
apesar de apreciar o que está ao meu alcance. Um dia,
em uma rara apresentação de piano clássico
que pude assistir, já havendo passado alguns minutos de
uma série de acordes um pouco enfadonhos, um garoto de
14 anos de idade, tomado de uma energia que parecia vir de baixo
de sua coluna direcionando-se para seus dedos sobre as teclas,
executou uma série de acordes que davam outro rumo à música.
Apesar de minha ignorância musical, tirou de mim um oh!
Que coisa! Depois, reparei que estava ali o papel do Aquadinamic,
naqueles acordes. Levar a sessão para um pico de freqüência
e energia e depois baixar.
Em um curso de Watsu, a freqüência cerebral baixa é levada
ao extremo. Alguns grupos de pessoas passam quase cinqüenta
horas baixando a freqüência cerebral, alguns componentes
do grupo mostram-se extremamente irritados. Sempre que posso
escolho este aluno para uma demonstração de Aquadinamic.
Em uma destas demonstrações, pude ver que o aluno
chegou a desbloquear com facilidade as couraças que tinha
em região de tórax e cervical, ativando as glândulas
salivares que em ação, permitiu que a saliva escorresse
do canto dos lábios. Este tipo de pessoa é a que
necessita de movimentos rápidos e dinâmicos no meio
de uma sessão ou até mesmo no início.
Princípios físicos da água.
Em qualquer curso de trabalho corporal aquático se faz
necessário lembrar os princípios físicos
da água. Aqui iremos colocar superficialmente algo sobre
o assunto, apenas o necessário para que as pessoas que
nunca tiveram contato com este assunto possam ter uma base, já que
o que nos interessa nestas horas de trabalho é dar prioridade
ao aprendizado dos movimentos e depois aprofundarmos no assunto.
Vale ressaltar, que seria interessante que cada um enriquecesse
um pouco mais sobre o assunto posteriormente, para um melhor
domínio da técnica.
Densidade.
A densidade da água é 1.0 Caso uma pessoa tenha
a densidade menor que 1.0 ela irá flutuar. Caso seja maior
que 1.0 ela irá afundar. Caso seja igual a 1,0 ela irá se
manter na superfície. Caso esta pessoa tenha densidades
diferentes em diferentes regiões do corpo, ela irá afundar
as regiões mais densas e Flutuar as menos densas. Podemos
dizer que densidade está ligada diretamente a massa e
volume. Densidade = massa / volume.
Empuxo
Quando mergulhamos um corpo qualquer em meio líquido,
verificamos que este exerce sobre o corpo, uma força contrária
a da gravidade. Uma força de baixo para cima. A este princípio
físico denominamos empuxo.
Quando um corpo esta total ou parcialmente imerso em um líquido
experimenta uma força de baixo para cima igual ao volume
deslocado. Graças ao empuxo, se a lâmina d’água
estiver na crista ilíaca teremos 50% de carga do próprio
peso , e se a lâmina estiver em C7 teremos 40% de carga,
e se a lâmina estiver na altura do joelho 70% de carga
, e etc.
Pressão Hidrostática
A água exerce uma pressão continua em todo corpo,
submerso. Essa pressão e igualmente exercida em toda parte
por todos os lados. Porém ela varia de acordo com a profundidade.
Uma pessoa em pé em uma piscina com o corpo submerso até a
altura do pescoço tem uma pressão maior nos pés
que no tórax.
Essa particularidade proporciona algumas facilidades para o retorno
no sangue venoso. Pois a pressão provoca um efeito de
pressão periférica agindo como uma meia de compressão.
Quando a pressão que agi sobre determinado volume de gás
aumenta, o volume de gás diminui. Isso proporciona uma
facilidade para a troca de gás na corrente sanguínea.
Principalmente para absorção de O2. A pressão
aumentada no tórax dificulta a expansão da caixa
torácica. Essa pressão no tórax pode ser
aproveitada para trabalhar os músculos da respiração,
aumentando a capacidade respiratória.
Nas gestantes ajuda o retorno no sangue venoso e diminui os edemas
linfáticos (inchaços). Em pessoas de 3º idade
com tendências a varizes e edemas também.
Flutuação.
Ocorre devido ao empuxo, que é a força exercida
(debaixo para cima) com igual intensidade ao peso do volume do
fluído (água) deslocado.
Pode ser de:
-Assistência: Movimentos em direção à superfície
d'água.
-Resistência: Movimentos em direção oposta à superfície
d'água.
-Suporte: Quando a flutuação se equivale à força
da gravidade, qualquer movimento horizontal é apoiado.
A água simula a falta de gravidade, diminuindo a compressão
nas articulações doloridas. Uma pessoa submersa
n'água sente-se mais leve.
Viscosidade.
A água é um meio líquido mais denso que
o ar, e cria resistência nos movimentos devido ao atrito
com as moléculas d'água em nosso corpo. Os líquidos
com alta viscosidade (óleo, azeites e similares), fluem
lentamente e oferece maior resistência ao movimento. Na água
a o aumento da densidade vai influenciar essa viscosidade. Por
isso quanto mais densa a água mais difícil fica
para movimentar.
Tensão Superficial.
É
a força de atração das moléculas
d'água na superfície da piscina. Fator importante
quando um membro do corpo humano rompe a superfície d'água.
Refração.
É
o fenômeno físico causado quando a luz se propaga
em meios com densidades diferentes.
Devido a refração enxergamos os objetos submersos
distorcidos, aproximadamente, 25% à 30% maiores e mais
próximos.
Temperatura.
Junto com a viscosidade e flutuação é o
princípio físico mais importante da hidroterapia.
O calor da água, geralmente 32ºC, aumenta o retorno
venoso, facilita os alongamentos, estimula os terminais sensitivos
da pele, melhora a circulação periférica
e alivia dores.
Turbulência.
Movimento aleatório das moléculas da água.
É
produzido pelo aumento da velocidade além de certo nível.
Movimentos irregulares do líquido que varia em qualquer
ponto fixo criando movimentos rotatórios. Sua resistência
e devido ao atrito entre as moléculas individuais do líquido
e entre o líquido e a superfície.
A turbulência também é denominada como resistência
de esteira.
Um corpo em movimento na água resulta diferença
na pressão da água entre a frente e a traseira
do corpo. O movimento provoca uma pressão maior na frente
e diminui a trás. Provocando um fluxo de água para
dentro da área de pressão reduzida.
Inércia.
De acordo com a lei de Newton, um corpo em repouso tende a permanecer
em repouso e um corpo em movimento tente a permanecer em movimento,
em linha reta e uma velocidade constante, a não ser a
ação de força externa modifique seu estado.
Esta tendência a resistir a variação é conhecida
como inércia.
Aceleração
Quanto menor for a força aplicada menor é a velocidade
de deslocamento.
Quanto menor for a massa do corpo menos força será aplicada
para consegui o deslocamento. Ou seja, dois corpos sendo deslocada
com a mesma intensidade de força. O corpo que tem menor
massa deslocará com mais facilidade.
Ação e Reação
Para toda ação existe uma reação
igual e contrária.(Newton). As forças ocorrem aos
pares.
Resistência.
A água e muito mais densa que o ar, por isso provoca maior
resistência a ser vencida. A fricção é a
maior responsável pela resistência.
Fricção.
A fricção da pele com a água tem sido constatada
como, 790 vezes maior do que no ar, este fato dificulta os movimentos,
pois a densidade é maior e com isso mais difícil
de ser vencida. A aceleração na água para
ser a mesma do ar com o mesmo corpo e com a mesma intensidade
tem que ter maior força aplicada.
Como a flutuação afeta quem
recebe o Aquadinamic?
Relaxamento muscular. Com a gravidade contrabalançada
(pela ação do empuxo), nossos músculos ficam
livres de seu trabalho continuo de manter-nos de pé e
têm a oportunidade de relaxar completamente. Nossa musculatura
de postura que está sempre em atividade, pode neste instante,
estando sobre a ação da gravidade atenuada, diminuir
seu tônus e relaxar com mais intensidade do que quando
se está simplesmente em decúbito.
Diminuição do tônus muscular. De acordo com
James McMilan, que desenvolveu o método Halliwick, o tônus é influenciado
pela mensagem dada pela energia proprioceptiva estimulada pela
gravidade. Em outras palavras, o tônus está ligado
a função do peso. Depois dos efeitos do peso (forca
gravitacional) terem sido neutralizados pelos 15 minutos de imersão,
o tônus de uma pessoa diminui automaticamente. Essa mudança
de tônus dura até uma hora e meia após se
deixar a piscina.
Descompressão da articulação. Enquanto os
músculos relaxam e as articulações são
aliviadas de sua função de suportar peso, elas
se descomprime. O movimento se torna mais livre e menos doloroso.
A necessidade de tencionar e proteger diminui.
Sensação de leveza. O cliente percebe que o terapeuta
o apóia e o movimenta facilmente e sente a leveza. Normalmente
essa é uma experiência positiva. Associada, às
vezes, a infância.
Exigências de oxigênio reduzidas. Dr. Tcharkovsky,
o pioneiro soviético pesquisador em nascimentos na água,
estabeleceu que no estado de leveza que se atinge dentro da água,
as exigências de oxigênio do corpo são diminuídas
drasticamente, tornando possível à aceleração
do crescimento de bebes prematuros. Relacionando isso ao Watsu,
existe uma tendência de diminuição da taxa
respiratória, aumentando a indução a um
estado de calma e meditação.
Benefícios
1. Ganho de amplitude de movimento;
2. Aumento da capacidade respiratória;
3. Alongamento e relaxamento muscular;
4. Aumento do nível de consciência;
5. Alívio de dores causadas por encurtamento muscular;
6. Aumento da disposição;
7. Equilíbrio energético;
8. Equilíbrio de Tônus muscular;
9. Diminuição da rigidez “espasticidade”;
10. Aumento da oxigenação cerebral;
11. Diminuição de algias causadas por músculos
espasmódicos;
12. Aumento da consciência corporal;
13. Melhora da concentração;
14. Melhor sociabilização;
15. Restabelece vínculos de confiança perdidos
por traumas emocionais;
16. Eleva o nível de todas as sensibilidades paladar,
olfato, audição, tato e visão (cores);
17. Efeito aglutinador em grupos aumentando o nível de
confiança nos componentes deste grupo.
Quem se beneficia com o Aquadinamic:
1. Portadores de distúrbios de coluna vertebral, que necessitem
de um relaxamento, para que ocorra um aumento do espaço
intervertebral.
2. Patologias ou distúrbios neurológicos que diminuem
a amplitude de movimento, devido a um estado espástico
(enrijecimento) da musculatura. Exemplos: AVC – Acidente
Vascular Cerebral (“derrame”). Mal de Parkinson e
Parkinsonismo – Doença que acomete as células
do sistema nervoso, provocando enrijecimento, juntamente com
tremores em repouso, em alguns casos. PC – Paralisia Cerebral – Doença
que normalmente é adquirida ao nascimento; devido a hipóxia,
que é a falta de oxigênio no cérebro durante
os primeiros instantes do nascimento. Outras diversas síndromes
e patologias que seguem o mesmo tipo de mecanismo.
3. Reabilitação de pós-cirúrgico
ortopédico, principalmente de grandes fraturas e próteses
de articulações.
4. Fibromialgicos. Pessoa acometida pela fibromialgia, uma doença
que é causada pela ausência de endorfinas específicas,
causando dor em diversos pontos do corpo.
5. Pacientes pediátricos com acometimento mental e ou
físico, que promova um dano em seu sistema músculo-esquelético.
6. Portadores de patologias com caráter reumatológico,
como artrites e artroses.
7. Gestantes.
8. Crianças hiperativas.
9. Portadores de alguns tipos de enxaqueca, principalmente as
de fundo emocional e de enrijecimento muscular.
10. Depressão.
11. Vítimas de abuso físico, mental e sexual.
12. Indivíduos estressados.
13. Indivíduos Ansiosos.
14. Pessoas que querem parar de fumar ou beber ou dependentes
de drogas, pois auxiliam na ansiedade provocada pela crise de
abstinência.
15. Distúrbios de ATM – Articulação
Têmporo-Mandibular.
16. Indisposição Crônica.
17. Disfunção neuromuscular periférica,
como Síndrome do Isquiático, em processo crônico.
18. Pneumopatas – Doenças relacionadas ao sistema
pulmonar, de caráter leve e moderadas.
19. Pacientes com CA (Câncer) em alguns casos em que a
doença provoque dores e limitação. Lembremos
que não devemos massagear este cliente para não
provocar a metástase (o deslocamento da célula
cancerígena para outra região do corpo).
20. Indivíduos com pouca ou quase nenhuma consciência
corporal.
21. Insônia provocada por tensão muscular.
22. Fadiga muscular provocada por excesso de atividade física.
23. Pessoas com tumores, que de alguma forma dificultam o bom
funcionamento do sistema músculo-esquelético.
Considerações e Contra-indicações.
1. Febre, especialmente se estiver acima de 38oC (100oF).
2. Arritmia cardíaca, angina instável, sistema
cardiovascular seriamente comprometido.
3. Pressão sangüínea excessivamente alta ou
excessivamente baixa.
4. Capacidades vitais significativamente limitadas (abaixo de
1500 ml). Incapacidade de tolerar uma queda de 10% da capacidade
vital.
5. Ausência de reflexo de tosse. Monitore com muito cuidado.
6. Infecção urinaria grave.
7. Incontinência intestinal imprevisível.
8. Grandes feridas abertas e pequenos ferimentos abertos, em
pessoas muito suscetíveis a infecção.
9. Epilepsia, incontrolada. A luz refletindo fora da água
pode aumentar a probabilidade de convulsões.
10. Doença contagiosa ou infecção transmissível
por água ou ar.
11. Sensibilidades a produtos químicos usados em piscina
(cloro, bromo, etc.).
12. Doença arterial periférica grave.
13. Hemorragias cerebrais recentes (geralmente é melhor
esperar três semanas após a sua ocorrência).
14. Diabetes não controladas (tenha tabletes de açúcar
ou suco disponível na piscina).
15. Tímpanos perfurados. Mantenha a água fora dos
ouvidos.
16. Doença renal, na qual o paciente não consiga
se ajustar à perda de líquido.
17. Paciente com grave incapacidade para regular a temperatura
do corpo.
18. Caso o cliente esteja sob corticoterapia por muito tempo,
ou terapia profunda recente de raios X, a água tende a
deixar uma pele já delicada ainda mais frágil.
Seque a pele suave e totalmente.
19. Traqueotomia aberta.
20. Sensações de enfraquecimento, especialmente
nas pernas (derrame, dano cerebral, lesão na coluna vertebral,
diabetes, neuropatia periférica etc.) Devem-se evitar
o ato de ficar esfolando um machucado na beira ou no fundo da
piscina (talvez seja necessário o uso de meias). As luzes
debaixo da água geram um calor considerável. Os
clientes não devem encostar-se a elas.
21. Mulheres grávidas: Se tiver tendência de perder
embrião, não fazer tratamento aquático nos
primeiros três meses de gravidez. Evitar água em
temperatura superior a 36oC ou 96oF.
22. Síndrome de Down e outras síndromes que possuem
como característica o tônus muscular baixo.
23. Frouxidões ligamentares.
24. Massagear portadores de câncer.
25. Indivíduos que tiveram efeito chicote, principalmente
recente.
26. Labirintite.
27. Tendência a enjôos e vômitos.
Considerações adicionais para a prática
do Aquadinamic
Espasmo
- O espasmo é notado depois de alguns tipos de danos neurológicos
incluindo derrames, danos na coluna vertebral, paralisia cerebral
e trauma cerebral.
- Normalmente comece com o lado não afetado ou menos afetado.
- Use o Watsu no início da sessão do tratamento
para diminuir a tensão e aumentar a mobilidade macia do
tecido.
- Enfatize a rotação do tronco e a extensão.
- Use movimentos repetitivos e rítmicos. Mantenha os movimentos
suaves.
- Mantenha o cliente aquecido antes, durante e após o
Watsu.
- Se o cliente tiver uma forte tensão nos extensores dos
membros inferiores manter seus joelhos e quadris flexionados
irá ajudar.
- Evite posições de total extensão de joelhos,
quadris e coluna.
- Manter o queixo recolhido e o pescoço levemente flexionado
ajudará.
- Flutuadores colocados na perna, acima dos joelhos podem ajudar
a manter os quadris, joelhos e lombar levemente flexionados.
- Meio macarrão debaixo dos joelhos pode ser usado em
alguns movimentos para ajudar a manter os joelhos, quadris e
lombar levemente flexionados.
Doença de Parkinson
- Dê ênfase à rotação do tronco,
extensão do tronca e suave extensão torácica.
- Suavemente alongue os músculos peitorais, flexores dos
quadris e tendões flexores das pernas.
- Use uma pressão lenta e firme para encorajar o movimento.
- Incentive uma respiração profunda e expansão
do tórax.
- Tome especial cuidado para evitar quedas ao se vestirem e ao
entrarem e saírem da piscina.
Traumatismo Craniano
- Cada dano cerebral é único. Existem tanto problemas
ortopédicos quanto neurológicos. Pense em todos
os problemas e necessidades de seus clientes incluindo os ortopédicos,
neurológicos e psicológicos.
- Como o Aquadinamic se aplica a tanta necessidade de uma só vez, é geralmente
escolhido para, pelo menos, parte do programa de reabilitação
de seu cliente.
- O Aquadinamic normalmente tem um efeito calmante em clientes
com cérebro lesionado. Ele tem sido também benéfico
em casos de clientes com maior comprometimento.
- Certifique-se de que o cliente esteja completamente reorientado
no final da sessão, antes de ir embora.
- Pode ser que ajude recorrer às sessões neste
capítulo sobre espasmo, defesas sensoriais e todas as
precauções em relação a movimento.
Dano na Coluna Vertebral
- Os danos variam muito dependendo do nível e da gravidade.
- O aquadinamic tem se mostrado eficaz no tratamento de problemas
recentes e de mais antigos. (As fraturas devem estar curadas
e estáveis antes do Aquadinamic.).
- Os alongamentos devem ser feitos de uma maneira suave porque é comum
o cliente desenvolver uma osteoporose e/ou ossificação
heterotrófica (deposição de tecido ósseo
ao redor da articulação).
- Deve-se dar especial atenção a pele. Proteja-a
de arranhões que podem acontecer no fundo da piscina.
Cheque se ao pressionar não está causando dor.
Seque bem a pele, principalmente entre os dedos.
- Atenção para os sinais de disreflexia autônoma
(dor de cabeça forte repentina, aumento do batimento cardíaco
repentino, repentino aumento da pressão sanguínea).
Disreflexia autônoma não acontece frequentemente,
mas quando acontece, pode rapidamente exigir emergência
médica. Ela é geralmente disparada por um estímulo
nocivo (vesícula distendida, aumento-diminuição
da temperatura corpórea, etc.). identifique a causa imediatamente
e repare-a. se os sintomas piorarem ou não melhorarem,
procure ajuda médica.
- Pode ser de grande ajuda ler as sessões deste capítulo
sobre espasmo e precauções na terapia aquática.
Defesa Sensorial (sensibilidade a estímulos sensoriais)
- Alguns clientes são especialmente sensíveis à luz,
som, toque, cheiro e/ou movimento. Tenha cuidados para evitar
estes estímulos em demasia para poder ajudar clientes
que manifestam estas sensibilidades.
Pós-Mastectomia
- Comece pelo lado não afetado.
- Aumente a quantidade de movimentos suaves nos ombros.
- Acentue a rotação do tronco e suavize a extensão
torácica.
- Delicadamente alongue os músculos peitorais e axilares.
- Evite a mobilização de tecido mole na área
da cirurgia, até receber o consentimento do médico.
- Se os nódulos linfáticos foram removidos, evite
qualquer pressão que possa interferir na drenagem linfática.
- Evite pressão embaixo do braço, na axila, levantando
o braço para estimular a drenagem linfática.
- As técnicas de tecido mole dão melhores resultados
se levantarmos o braço para estimular a drenagem linfática.
Gravidez
- Mudanças hormonais causam frouxidão ligamentares.
Seja delicado nos alongamentos, especialmente com a coluna e
articulações sacro-ilíacas.
- Evite superextensão na coluna.
- Estimule a expansão do tórax e alongamento suave
nos músculos peitorais.
- Estimule a cliente a beber quantidade de água extra
no final da sessão. Muitas mulheres grávidas ficam
um pouco desidratadas.
- Atenção com todas as precauções
dos exercícios adicionais e terapia aquática para
gestantes.
Artrite
- Alongamentos suaves.
- Movimentos de curto alcance.
- Condições específicas para cada tipo de
artrite incluindo osteoartrite, artrite reumatóide e espondilite
anquilosante.
- Osteoartrite: estimule movimentos de curto alcance. Estes pacientes
tendem a ser mais velhos, portanto, cuidado com outros fatores
de risco incluindo osteoporose e problemas cardíacos.
- Artrite reumatóide: proteja as articulações
que estão inflamadas. Se uma articulação
estiver muito inflamada, estimule movimentos em outras articulações
e deixe-a quieta.
- Espondilite anquilosante: foque primeiramente na extensão,
especialmente na coluna torácica. Pode haver necessidade
de alongar os quadris e ombros, que estão sempre envolvidos.
Fibromialgia e Dor miofascial
- Clientes com estes problemas respondem bem ao Aquadinamic.
- Estimule alongamentos suaves e trabalhe levemente o tecido
mole.
- Peça um feedback imediato se algum movimento, posição
ou pressão aumentar os sintomas.
- O cliente precisa, ainda, desenvolver seu ritmo e conscientização
postural.
Amputação
- Uma amputação vai influenciar a posição
de um cliente na água. A maioria dos clientes tende a
deixar o lado amputado solto na água. As pernas, especialmente
se amputadas acima dos joelhos, são ajudadas se colocarmos
um flutuador na outra perna.
- Cheque o alcance do movimento do coto. Amputados acima do joelho
tendem particularmente a desenvolver contraturas nos flexores
dos quadris.
- Pergunte ao cliente a respeito de dor, das sensações,
dormência e dor no membro fantasma e no coto.
- Lembre seu cliente de secar totalmente o coto depois da sessão
de Aquadinamic. Se possível, faça o cliente não
colocar a prótese por algum tempo após a sessão.
Uma exposição prolongada em água quente
deixa a pele mais frágil e delicada, com tendência
a provocar feridas.
Clientes idosos
- Eles são, geralmente, mais sensíveis às
mudanças de temperatura, portanto, proteja-os de um superaquecimento
e friagem.
- Reações renais ocorrem mais rapidamente e são
mais intensos nos idosos. É mais provável que o
aumento na eliminação da urina leve à desidratação.
Tenha sempre água na beira da piscina e faça seu
cliente beber até antes de deixar a piscina.
- Muitos têm problemas cardiovasculares. Se estiver com
dúvidas, consulte um médico.
- Pode ser que seu cliente tenha osteoporose, especialmente as
mulheres e os que estão inativos a um bom tempo. Leia
os capítulos sobre osteoporose.
- Seu cliente pode ter osteoartrite. Leia os capítulos
sobre osteoartrite.
- O equilíbrio pode estar alterado. Dê bastante
tempo no final da sessão para seu cliente se reorientar
e andar antes de sair da piscina. Você pode precisar dar
assistência dentro e fora da piscina e possivelmente no
vestiário.
- A capacidade respiratória vital provavelmente diminuirá.
Fique atento para qualquer sinal de problema respiratório
(respiração deficiente, lábios azulados,
palidez). Se o cliente tiver qualquer tipo de doença pulmonar,
como DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica),
consulte o médico antes.
- Reveja no final deste capítulo sobre as precauções
que devem ser tomadas na terapia aquática, para outras
considerações sobre saúde.
Pessoas com distúrbio de atenção
- Mantenha uma pequena quantidade de aquadinamic no tratamento
inicial. Gradualmente aumente as sessões de Aquadinamic.
- Uma pressão mais forte é normalmente mais calmante
do que as mais leves.
- Pode ser que você precise usar movimentos mais rápidos
no início de cada sessão para saber o nível
de energia da criança. Então, comece a usar movimentos
mais lentos e rítmicos para acalmar o sistema nervoso
central e fazer com que a criança diminua seu ritmo.
- Um cantarolar rítmico e lento sempre ajuda. (se você cantar
a letra da música, a criança vai tirar a cabeça
para fora da água para ouvir)
Criança maltratada
- Explique cada passo para a criança.
- Permita que a criança faça escolhas.
- Quando a criança estiver pronta para ser tocada, comece
usando a posição que ela escolheu. (é geralmente
a posição fetal, mas não sempre). Pode levar
um tempo até que a criança esteja pronta para sair
de uma posição confortável.
- Lembre-se que só o fato de embalar suavemente e respirar
com a criança ou com o adulto pode ser uma experiência
de movimento profundo e se estabelecerá a base da confiança.
- Ao desenvolver os movimentos, você pode usar a turbulência
da água para gentilmente convidá-la ao movimento,
mas nunca impor.
- Se a criança por algum motivo quiser parar, ela deve apenas dizer “pare” e
você deve parar o Aquadinamic imediatamente.
Seleção Natural
Podemos colocar que os trabalhos corporais não são para qualquer
pessoa receber. Alguns não estão prontos para receber, outros
relutam em se entregar, outros por alguma questão psicológica
apresentam uma resistência e outros devido à dificuldade que têm
com o toque ou um grau de intimidade maior com qualquer pessoa, não
desarmam suas defesas.
A realidade é que o trabalho se mostra eficiente, mas
não totalmente eficaz em todos os casos, temos que conviver
com esta realidade. Podemos observar que muitos de nós
terapeutas queríamos empurrar por goela abaixo a aceitação
de nosso trabalho sendo que aquela pessoa ainda não estava
pronta para receber, absorver, experiência ou entender.
A realidade é que até mesmo nós que temos
muito mais contato com as atividades aquáticas como terapia,
demoramos um determinado tempo para entendermos. Ainda mais se
levado em consideração o fato de não existir
trabalhos, livros e experiências, relatados como trabalhos
científicos nesta área, suficientes para que possamos
estar seguindo uma direção, para um dia podermos
chegar ao final de uma terapia, como se chegássemos a
um porto seguro e afirmar com convicção que este
trabalho alcançou sua atuação total, neste
ou naquele indivíduo. Não desconsideramos o fato
de que isto pode não vir a acontecer jamais.
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