Teste de Fagerstrom
Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND, Teste de Fagerström para Dependência de Nicotina)

   O FTND tem o objetivo de estimar o grau de dependência da nicotina. Ele é utilizado mundialmente como ferramenta de avaliação, em substituição a outros testes bem mais caros, que consomem mais tempo e são invasivos. Ele foi desenvolvido e introduzido pelo Karl Fagerström em 1974, como questionário de tolerância de Fagerström (FTQ). Em 1991, foi realizada a adaptação desse teste, que passou a se chamar teste de dependência à nicotina, sendo validado no Brasil por Carmo & Pueyo. O teste consiste em um questionário de seis perguntas de escolha simples que pode ser feito abaixo. Para cada alternativa das questões do
teste, existe uma pontuação. A soma dos pontos permitirá a avaliação do seu grau de dependência de nicotina.

   O Teste de Fagerstrom tem demonstrado associação entre medidas bioquímicas relacionadas com a quantidade de
cigarros usada, através das dosagens de cotinina plasmática, urinária e gás carbônico no ar expirado. A nicotina é
oxidada primariamente no fígado a uma substância relativamente inerte a cotinina – com uma meia-vida de aproximadamente
19 horas (assim, o nível de fumo pode ser monitorado através da observação dos níveis plasmáticos e da excreção deste metabólito).

Faça o Teste Abaixo

Itens e escore do Teste de Dependência à Nicotina de Fagerström (FTND)

PERGUNTAS	RESPOSTAS	PONTUAÇÃO coloque no campo a pontuação escolhida
1. Quanto tempo após acordar você fuma seu primeiro cigarro?	(1) Dentro de 5 minutos (Coloque 3) (2) Entre 6-30 minutos (Coloque 2) (3) Entre 31-60 minutos (Coloque 1) (4) Após 60 minutos (Coloque 0) (5) Não fuma (Não Coloque nada)
2 - Você acha difícil não fumar em lugares proibidos, como igrejas, ônibus, etc.?	(1) Sim (Coloque 1) (0) Não (Coloque 0)
3. Qual cigarro do dia traz mais satisfação?	(1) O primeiro da manhã (Coloque 1) (2) Outros (Coloque 0) (3) Nenhum (Não Coloque nada)
4. Quantos cigarros você fuma por dia?	(1) Menos de 10 (Coloque 0) (2) De 11 a 20 (Coloque 1) (3) De 21 a 30 (Coloque 2) (4) Mais de 31 (Coloque 3) (5) Não fuma (Não Coloque nada)
5. Você fuma mais freqüentemente pela manhã?	(1) Sim (Coloque 1) (0) Não (Coloque 0)
6. Você fuma mesmo doente?	(1) Sim (Coloque 1) (0) Não (Coloque 0)
		TOTAL

Conclusão sobre o grau de dependência:
0 - 2 pontos = muito baixo
3 - 4 pontos = baixo
5 pontos = médio
6 -7 pontos = elevado
8 -10 pontos = muito elevado

(Uma soma acima de 6 pontos indica que, provavelmente, o paciente sentirá desconforto (síndrome de abstinência) ao
deixar de fumar).

   O tabagismo é considerado a maior causa de morte evitável. O número de cigarros consumidos apresenta correlação com o
aumento de incidência da doença aterosclerótica, podendo ser o maior contribuinte para o aumento do risco de doença em combinação com outros fatores de risco. É classificado como dependência de nicotina e está incluído no grupo de transtornos mentais e de comportamentos decorrentes do uso de substâncias psicoativas segundo a classificação da Organização Mundial da Saúde. De acordo com esse órgão e a Health Evidence Network (2003), é uma das principais causas evitáveis de mortes ocorridas prematuramente no mundo. Cerca de quatro milhões de pessoas morrem por ano em função de doenças decorrentes dos derivados do tabaco. No Brasil, de cada 100 pessoas que morrem de câncer no pulmão, 90 são fumantes, sendo o fumo responsável por 85% das mortes por doença broncopulmonar obstrutiva crônica e por 25% das mortes por doenças cardiovasculares, sendo importante que sejam elaborados planos mais efetivos para o tratamento dos dependentes dessa substância (Gigliotti et al., 1999).

   Segundo a Classificação Internacional de Doenças CID-10 (Organização Mundial da Saúde, 1993), no que se refere à dependência de substâncias psicoativas, a compulsão, ou perda do controle do uso da droga, é um aspecto enfatizado que demonstra a importância do craving para a manutenção dos comportamentos aditivos (Miyata e Yanagita, 2001).

   Alguns autores descrevem o craving como um termo que engloba não somente o desejo de utilizar uma droga, mas também a intenção de realizar esse desejo, a antecipação dos efeitos reforçadores associados à sua utilização e o alívio do afeto negativo e dos sintomas relacionados à abstinência (Beck et al., 1993; Cox et al., 2001; Sayette et al., 2000; Tiffany e Drobes, 1991), sendo essa conceitualização teórica responsável por considerar urge e craving como tendo equivalência de significados.

As medidas hoje propostas pelas diversas sociedades antitabagismo contra o fumo envolvem
tanto a prevenção como o tratamento do viciado. O tratamento é cognitivo comportamental com reposição de nicotina, por vezes associado a antidepressivos. Em muitos casos é necessário um tratamento familiar.

Sugerimos procurar o quanto antes seu cardiologista, pneumologista ou outro especialista a fim de ajudá-lo a reduzir e a trabalhar a dependência química do cigarro para melhor qualidade de vida e longevidade.

Sugestões de Links do Teste:
http://bases.bireme.br/cgi-...exSearch=ID
http://www.psicocardiologia.com.br/media/artigo$20hcpa$5B1$5D.pdf