MEDICINA
DEPRESSÃO
Compreendendo
a Depressão:
As vezes, os altos e baixos em nossa vida podem nos fazer descer
bem fundo. A perda de um amor, sérios problemas de saúde, mudança
de trabalho, mudança de cidade ou uma grande decepção pode
impulsionar as pessoas a um estado extremamente depressivo. Mas, se após
algumas semanas esta pessoa ainda não se recuperou e ainda sofre de insônia
por causa dos problemas, a melhor medida é consultar um médico,
ela pode estar com depressão.
A depressão pode afetar em média 320 milhões
de pessoas nos E.U.A a cada ano. Uma em quatro mulheres ou um em cada dez homens
pode sofrer de depressão durante a vida. Mesmo que a depressão
seja uma doença tão comum, as pessoas costumam se culpar por desenvolvê-las.
Tomam doença como uma fraqueza pessoal e ficam se culpando por não
serem um pouco mais fortes, felizes ou levarem uma vida melhor.
A boa notícia sobre a depressão é que
quase todos os casos de depressão podem ser tratados. Hoje a medicina
tem muito mais recursos que no tempo de nossos pais, e usa uma grande variedade
de tratamentos que combinados podem ajudar o paciente a ter alívio nos
sintomas. Sendo que 80-90% dos pacientes tratados, conseguem responder além
dos sintomas durante o tratamento.
Fatores
que contribuem para a Depressão
Um dos grandes problemas da depressão é que as
pessoas não a reconhecem como uma doença. Elas pensam que os sintomas
físicos como, a fadiga, mudança de apetite e insônia, são
sinais de qualquer outro tipo de doença. Outros ainda pensam que tais
problemas são apenas criados por elas mesmas e não têm relação
direta com seu organismo.
Na verdade, a depressão é uma desordem cerebral
que afeta o corpo inteiro, seus próprios comportamentos, senso de humor,
sua maneira de pensar e sentir. Apesar dos cientistas ainda não saberem
o mecanismo exato que desenvolve a doença, podem afirmar que alguns fatores
contribuem para o aparecimento da depressão. São eles:
• Fatores Genéticos: Alguns tipos de depressão
podem surgir hereditariamente. Em algumas pesquisas, pôde-se
comprovar um " link" entre os membros de mesma família,
o que não ocorreu com famílias de pacientes adotados.
Em outras pesquisas mais recentes os cientistas afirmam ter
esperança
de que em pouco tempo poderemos identificar as marcas genéticas que
indicariam a suscetibilidade para um indivíduo ser um maníaco
depressivo.
• Desequilíbrio químico: Alguns dados
de pesquisas sugerem que pacientes que sofrem de depressão
têm em comum um desequilíbrio químico de
algumas substâncias cerebrais que permitem que as células
se inter-comuniquem. Outros estudos mostram alterações
químicas corporais e algumas mudanças hormonais
em pacientes com depressão. Mas os cientistas não
podem afirmar se este desequilíbrio gera a doença
ou é resultado desta.
• Estresse: Qualquer tipo de mudança na vida pode iniciar uma depressão.
Uma promoção no trabalho pode causá-la tanto quanto ser
despedido de outro. O nascimento de uma criança sempre é seguido
de uma depressão, devido a sensação de perda de algo que
se ama.
• Doença Grave: A depressão pode ser conectada também
a certos medicamentos ingeridos em algumas doenças como, analgésicos
para artrites, remédios para baixar o colesterol e outros para pressão
e problemas cardíacos.
• Abuso de medicamentos: Cientistas acreditam que 25%
dos indivíduos que ingerem medicamentos em excesso são
levados à depressão. Drogas e álcool levam
as pessoas a se alto medicarem podendo causar um efeito dominó,
embora, possam ser curadas por um profissional especializado.
Tipos de Depressão
Para 20%-35% dos individuos depressivos ter uma rotina de vida
normal é quase impossível, outros oscilam entre momentos de depressão
e bem-estar e ainda existem os que apresentam episódios de " baixas" terríveis
alternadas com "altos" inapropriados. Descrevemos abaixo alguns tipos
mais comuns de depressão:
Depressão Clínica
Quando a depressão é tão séria
que requer tratamento. Os sintomas são mais fortes e são ditos
realmente depressivos severos. Tais condições tendem a ser, portanto,
por episódios.
Distimia
Apesar de muitas pessoas sofrerem de depressão, alguns
indivíduos são recorrentes ou possuem aquela depressão que
pode durar um longo período e são diagnosticadas como Distimia.
Para aqueles indivíduos que foram diagnosticados como depressivos por
episódios, são classificados com depressão dupla.
Distimia é uma doença do humor, porém ocorrendo de uma
forma crônica, com a persistência de tristeza por longo tempo (pelo
menos dois anos), durando a maior parte do dia, na maioria dos dias.
Depressão
bipolar
Consiste de depressão com terríveis " baixas" com
inesplicáveis " altos ". Alguns especialistas acreditam que
este estado é devido ao deseqiulíbrio de substâncias químicas
cerebrais. Medicamentos podem corrigir este desbalanceamento em 80% dos casos.
Desordem por Estação
(Seasonal affective disorder (SAD)
Cientistas acreditam que algumas pessoas respondem a mudanças
de certas exposições à luz, sendo que os terapeutas se focalizam
no ajuste desta exposição.
Quem fica depressivo?
Quase duas vezes mais mulheres que homens sofrem de depressão
clínica. Maníacos depressivos, porém, pode ocorrer igualmente
entre ambos os sexos. Não há diferenças significativas entre
grupos étnicos.
E na maioria dos casos a depressão pode ocorrer em indivíduos
que nasceram após 1945, devido a grandes mudanças em nossa sociedade
como o aumento do número de mães solteiras, mudanças de
papéis, expectativas e estresse.
Porém, pessoas podem sofrer de depressão em qualquer
idade. Especialistas acreditam que 2% das crianças e 4%-8% de adolescentes
sofrem desse mau.
Outro grupo que pode ser bastante afetado são os idosos.
Indivíduos com histórico de depressão na família
são grandes candidatos a desenvolvê-la.
A depressão pode ocorrer com o uso abusivo de substâncias
em tratamentos médicos e psiquiátricos.
O casamento pode também ter um bom ou mau impacto. Indivíduos
casados ou dentro de um relacionamento íntimo apresentam baixo índice
de depressão se comparados com aqueles que vivem sós. Porém,
indivíduos que relatam ter uma relação infeliz no casamento
apresentam o maior índice de depressão encontrado. Ao passo que
homens felizes no casamento apresentam a menor taxa.
Tratando a Depressão
A depressão é uma doença altamente tratável.
Embora para se ter sucesso é imprescindível que o paciente procure
um profissional experiente neste tipo de doença. Um que saiba que tipo é mais
adequado para cada tipo de depressão.
O primeiro passo, portanto será uma avaliação
do histórico médico e psiquiátrico do paciente. Um exame
clínico pode também fazer parte dessa avaliação,
a fim de determinar se o paciente foi diagnosticado por algum problema que tenha
levado a um quadro depressivo.
Medicamentos
Se seu médico lhe prescreve medicamentos para depressão,
alguns fatores podem contribuir para que obtenha sucesso: seu peso, saúde,
metabolismo e outras características. Os medicamentos podem levar de 3-6
semanas para realmente fazerem efeito e devem ser tomados em dosagem adequada
dentro do período designado. Por isso, é tão importante
que o tratamento seja feito por um especialista. Se por algum motivo, a medicação
não funcionar, seu médico poderá prescrever uma outra combinação
de medicamentos para descobrir o que funciona melhor com você.
Psicolterapia
Em alguns casos, a psicoterapia sozinha pode reverter a depressão.
Ela envolve sessões de conversação com um profissional especilizado,
que poderá ajudar o paciente a se auto-conhecer para fazer mudanças
positivas em seus próprios sentimentos, comportamentos e vida pessoal.
Estudos mostram que em alguns casos, a psicoterapia teve tanto
sucesso quanto os medicamentos no alívio de sintomas, apesar dos resultados
levarem mais tempo para acontecerem.
Geralmente, psiquiátras prescrevem uma combinação
de sessões de psicoterapia com medicamentos para conseguir melhores e
mais rápidos resultados.
Terapia Eletroconvulsiva (Electroconvulsive therapy (ECT)
Esta terapia utiliza a eletricidade para atingir o mesmo transmissor
químico do cérebro afetado pelos medicamentos. Porém, o
uso do ECT, tem diminuído ao longo dos anos, mas ainda é utilizado
com pacientes que não podem tomar medicamentos devido a outros problemas
de saúde ou com pacientes que não tiveram boa resposta dos medicamentos.
De acordo com a Associação Americana de Psiquiátras, é uma
forma de salvar vidas quando outros medicamentos e terapias falharam ou em casos
extremos de pacientes suicidas.
Terapia Leve
Pessoas com " desordem por estação " passam
por um tratamento terapêutico onde a luz é gerada por uma caixa
de luz artificial.
Saindo
da Escuridão
O primeiro passo para sair de uma depressão é reconhecer
que isso não é apenas parte de quem você é, instrínseco
a sua personalidade criativa, ou apenas uma condição que lhe impede
de ouvir uma música " metal " ou ler um livro "macabro".
Mas é uma doença como a pressão alta, asma e outras que
dependem de medicamentos e podem ser tratadas por um profissional qualificado.
Agradecemos a todos que lutam carinhosamente para driblar esta doença
e os grandes avanços farmacêuticos por tornar a cura mais efetiva
que antes.
O suporte de pessoas que amamos e também de outros
que sofrem do mesmo mau são muito raros em nossa vida, mas com a ajuda
de profissionais capacitados, o paciente em poucas semanas pode mudar seu comportamento
e impedir futuras quedas levando-o a uma vida completamente normal.
Fonte: American Medical
Association Essential Guide to Depression, ©1998
Pocket Books, New York.
Site: www.healthatoz.com
Sites da Web:
Depressão
na clinica geral e medicina do trabalho (Brasil Medicina.com)
