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Sáb, 18/5/13 18:23

O QUE É A MEDIDA DO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO (PFE) OU PEAK FLOW?

   Uma das formas de se reconhecer uma crise é através da medida do Pico de Fluxo Expiratório ou "Peak Flow". Esta medida permite avaliar a respiração de uma pessoa. É a medida em litros por minuto. Utiliza-se um aparelho portátil, de fácil manuseio, que pode serr usado no consultório, nas salas de emergência, ou no domicílio do paciente, pois sua técnica é bastante simples. Da mesma forma que se usa um termômetro para medir a temperatura, mede-se o sopro com o aparelho de "Peak Flow", sendo que esta medida irá traduzir a intensidade da dificuldade na saída do ar dos pulmões, ou seja , o grau de obstrução dos brônquios e bronquíolos naquele momento.

   As crises mais leves nem sempre são reconhecidas facilmente. Esta dificuldade na percepção da crise pode atrasar a procura pelo tratamento. A medida do PFE ajuda a reconhecer essas variações, pois traduz, de maneira bastante fiel, o grau de obstrução das vias aéreas e , portanto, a intensidade da crise apresentada pelo paciente, ajudando a escolher a conduta a ser tomada.

   Existe uma tabela com os valors considerados normais, de cordo com a idade e características de cada pessoa. No entando, o ideal é repetir a medida por um período inicial de 20 dias, até que se tenha uma noção do melhor valor de cada um. Obs: Esta tabela poderá ser adquirida com o Prof°. Dr°. Luzimar Teixeira .

   O paciente (ou o responsável) deve ser instruído sobre a técnica de utilização do aparelho, bem como anotar as medidas num diário e como interpretar estas medidas. É nencessário saber atuar frente às mudanças obtidas no Pico de Fluxo Expiratório, comunicando-se com o médico no caso de dúvidas.

Como usar o aparelho de medida do PFE

Ficar em pé e tirar alimentos ou chicletes da boca;
Segurar o aparelho com cuidado para não tampar a saída do ar;
Verificar se o marcador está no ponto zero;
Encher bastante o peito de ar com a boca aberta;
Colocar o aparelho dentro da boca , pressionando o bocal com os lábios. Soprar com toda força e o mais rápido que puder;
Ler na escala do aparelho o número marcado;
Repetir três vezes e anotar o seu melhor resultado, isto é, a maior medida.

BOMBINHAS

Bombinhas em Spray ou Aerosol:
   É comum ouvir-se que "bombinhas viciam", "bombinhas fazem mal ao coração "e, até mesmo, que "bombinhas matam". Em primeiro lugar, as bombinhas são consideradas excelente meio de tratar a asma de maneira rápida mas, assim como qualquer remédio, só devem ser utilizadas conforme a prescrição médica.

   As bombinhas de alívio ou broncodilatadores têm um rápido e ótimo efeito nas crises leves e moderadas, atuando pouco nas crises mais fortes. Mas preste atenção: nem toda bombinha é de alívio, pois existem as prevenetivas que precisam ser usadas diariamente, por período prolongado, para fazer efeito.

Como usar uma bombinha:
Existem várias maneiras, mas esta é a mais simples:

Você deve estar em pé;
Colocar o frasco na posição correta, agitar bem, retirar a tampa;
Soprar o ar dos pulmões e colocar o frasco da bombinha próximo à boca (para saber esta distância, coloque a outra mão entre a boca e a bombinha). Você pode também aplicar com o frasco a boca.
Disparar a bombinha ao mesmo tempo que se enchem os pulmões de ar;
Prenda a respiração e conte, mentalmente, até 10. A seguir, solte o ar;
Conte até dez e respire normalmente.

   Quando se usa uma "bombinha", o ideal seria utilizá-la acoplada a um aparelhinho chamado espaçador. ESte serve para facilitar a inalação destes medicamentos, pois quase todos os remédios na forma inalatória exigem do paciente coordenação da aplicação com a inspiração e nem sempre isto é tão fácil, principalmente para as crianças. Existem vários tipos de espaçadores, converse com o seu médico, para saber qual é o ideal pra o seu caso.

   Alguns espaçadores vêm acoplados a pequenas máscaras. Atenção: existem outras formas de aplicação de medicamentos inalados como, por exemplo, inalados em pó. Seu médico pode indicar o ideal para o seu caso.

   As inalações através dos nebulizadores tornaram-se muito populares, ultimamente, devido à facilidade para adquirí-los, mas os responsáveis precisam lembrar que, através da nebulização, o paciente estará fazendo uso de remédios, estes deverão sempre ser orientados pelo médico. O paciente deve fazer a nebulização sentado , em posição correta, deve estar de boca aberta e, atenção: as crianças nunca deverão estar dormindo ou com chupetas. É preciso que a esterilização do aparelho seja feita rigorosamente, guardando-o bem seco.

Bibliografia para Consulta sobre Alergias e Asma (sugestão do Prof. Dr.Luzimar Teixeira)

CASTRO, FM - Rinite alérgica: Modernas abordagens para uma clássica questão. São Paulo: Lemos editorial,1997
CLARK, C.J. The role of physical training in asthma. Chest, v. 101, n.5, p.293-7, 1992.
GLOBAL INICIATIVE FOR ASTHMA. Pocket guide for asthma management and prevention. NIH Publication No. 96-3659B, 1995.
MAGALHÃES, R.X.., FREITAS, S.L., Brincando de respirar e Manual de Atividades. São Paulo, CEPEUSP, 1997.
RATTO, O.R. et al. Insuficiência respiratória. Rio de Janeiro: Atheneu, 1981.
SILVA,L.C. et al. Asma brônquica-Manejo Clínico Porto Alegre: Art Med,1998
STRUNK, R.C. et al. Rehabilitation of a patient with asthma in the outpatient setting. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. V. 87, n.3, p.601-11, 1991.
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WEINECK, J.Biologia do esporte, São Paulo:Manole,1991.S

 

 

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