Todas as pessoas podem sofrer quedas, porém, para os idosos,
o significado disto é muito relevante, pois pode levá-lo à incapacidade,
detrimento e morte.
No Brasil 30% dos idosos sofrem quedas pelo menos uma vez por
ano. A freqüência é maior nas mulheres. 70%
das quedas ocorrem dento de casa.
Para Cunha & Guimarães (1989), a queda se dá em
decorrência da perda total do equilíbrio postural,
podendo estar relacionada à insuficiência súbita
dos mecanismos neurais e osteoarticulares envolvidos na manutenção
da postura.
A origem das quedas pode ser associada a fatores intrínsecos
decorrentes de alterações fisiológicas do
envelhecimento, doenças e efeitos de medicamentos e a
fatores extrínsecos, como circunstâncias sociais
e ambientais que oferecem desafios ao idoso.
(FABRÍCIO;
RODRIGUES; COSTA JÚNIOR, 2004).
Como a fraqueza muscular, falta de flexibilidade, sinergia
e mecanismos de programação degradados e dificuldades
de controle motor contribuem para as quedas, um alto nível
de atividade física é uma estratégia eficaz
para preveni-las: aumenta a força muscular, a flexibilidade
e o controle motor.
Em casa, o que é possível
mudar?
Sobre os cuidados que se devem implantar em uma residência
com idosos, a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia
(SBGG, 2009) informa que uma casa segura contra quedas de idosos
deve ter boa iluminação nas escadas e corredores;
devem ser eliminados os tapetes soltos, móveis baixos
e obstáculos do chão; deve possuir piso antiderrapante,
especialmente no banheiro, e tapete antiderrapante no box;
ter um banquinho no box, que auxilia a ensaboar e enxaguar
os pés durante o banho; ter suportes de parede no box
e ao lado do vaso sanitário, para auxiliar o equilíbrio;
não usar chaves na porta do banheiro, local de acidentes
frequentes; ter interruptor próximo à porta e
em boa altura; ter boa iluminação no trajeto
da cama ao banheiro durante a noite; ter luzes noturnas que
evitam a desorientação durante a noite; manter
telefones próximos à cama, luzes de cabeceira
fixas; remover soleiras altas das portas; não encerar
o piso; altura da cama e cadeiras apropriadas para manter os
pés no chão, quando sentado; manter corrimão
nas escadas; colocar utensílios e mantimentos em locais
de fácil alcance e não subir em escadas ou banquinhos.
No entanto, as modificações devem ser feitas
com o consentimento do idoso. “Cada objeto de sua moradia
tem um significado afetivo e ele poderá ficar magoado
se as intervenções forem feitas sem sua permissão.
(PEREIRA, 2006, p. 1).
É
de responsabilidade dos gestores manter os espaços públicos
favoráveis ao fácil acesso, livres de riscos
e adequados às necessidades da população,
fenômeno imprescindível na prevenção
de quedas no ambiente externo.
Quanto à prevenção da saúde,
qual atitude tomar?
As quedas nos idosos podem ser prevenidas por meio de atividade
física regular e orientada. Trabalhando o condicionamento
físico, o ganho de massa muscular, proporcionando uma
boa postura, domínio corporal, os idosos podem adquirir
autoconfiança e controle da caminhada e dos movimentos.
(FERREIRA, 2007).
O treinamento de força está cada vez mais sendo
indicado e praticado por indivíduos da terceira idade.
De acordo com FLECK & KRAEMER (1999), as investigações
científicas durante a década de 90, demonstraram
que o treinamento com pesos pode ser implantado com sucesso
e segurança nas populações da terceira
idade, onde até mesmo os “idosos frágeis” e
muitos doentes podem se beneficiar e melhorar sua qualidade
de vida.
Através
do treinamento com pesos pode-se melhorar o equilíbrio
e a coordenação, permitindo
aos indivíduos da terceira idade desempenharem atividades,
tal como, andar e subir escadas, com economia de energia,
reduzindo o risco de quedas. E em caso de uma queda, o aumento
da densidade óssea
(que também é atribuída ao treinamento
com pesos), previne fraturas (EARLE, 2011).
Seguem
algumas recomendações adaptadas da prescrição
de treinamento de força para idosos frágeis e
muito frágeis segundo ACSM:
Grupos musculares relevantes clinicamente: extensão
de quadril e do joelho, os flexores do joelho e coluna, dorsiflexores
plantares, bíceps, tríceps, ombro, extensores
da coluna e muculatura abdominal. Acrescentar exercícios
com pesos livres para treinar o equilíbrio. Intensidade:
a partir de 80% de 1 RM (os exercícios de alta intensidade
são mais seguros que os de baixa intensidade). Frequência:
duas a três vezes por semana.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
AMERICAN COLLEGE OF
SPORTS MEDICINE. Exercise and physical activity for olders
adults. Stand position. Med Sci sports
Exerc, 30(6): 992-1008, 1998
BALSAMO, S.; SIMÃO, R.. Treinamento de Força
Para: Osteoporose, Fibromialgia, Diabetes Tipo 2, Artrite Reumatóide
e Envelhecimento. São Paulo: Phorte, 2005.
CUNHA U.G.; GUIMARAES R.M. Sinais e sintomas do aparelho locomotor.
In: Guimarães RM, CUNHA UG DE V. Sinais e sintomar em
geriatria. Rio de janeiro: Revinter; 1989. p. 141-54.
EARLE, LD. The epidemiology of US adults who regularly engage
in resistance training, presented at the annual meeting of
the American College of Sports Medicine, 2001. Disponível
em http://www.biblioteca.udesc.br/bibvirtual.htm.
EVCI ED, ERGIN F, BESER E. Home accidents in the elderly in
Turkey. Tohoku J Exp Med. 2006;209(4):291-301.
FABRÍCIO, S. C. C.; RODRIGUES, R. A. P.; COSTA JUNIOR,
M. L. Causas e consequências de quedas de idosos atendidos
em hospital público. Rev. Saúde Pública,
São Paulo, v. 38, n. 1, p. 93-99, 2004.
FLECK S. J. & KRAEMER W. J. Fundamentos do treinamento
de força muscular.2 ed. Porto Alegre: Ed. Artes Médicas
Sul., 1999.
MONTEIRO CA. Novos e velhos males da saúde no Brasil:
A evolução do país e de suas doenças.
São Paulo: HUCITEC/USP; 1995.
PEREIRA, V. V. Cuidados para evitar quedas no dia-a-dia dos
idosos. 17. abr. 2006. Disponível em: <http://www.clinicacaminho.com.br/noticias.php>.
SPIRDUSO, W.W. Dimensões físicas do envelhecimento.
2a ed. São
Paulo: Manole; 2005.
Por: Joziane Teixeira Santos
Profissional de Educação Física
CREF: 022359-G/MG
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