DICAS PARA O
                              DIA-A-DIA DO ASMÁTICO
                          
                          1. Usar pano úmido, para tirar a poeira da
                            casa ao invés de espanador;
  2. Manter o quarto com poucos objetos e das crianças com poucos brinquedos;
  3. Trocar a roupa de cama duas vezes por semana e lavá-las com água
  quente;
  4. Evitar carpetes, tapetes e cortinas em casa (onde os ácaros mais
  se alojam);
  5. Fazer limpeza do nariz diariamente e evitar respirar pela boca;
  6. Evitar alimentos (balas, biscoitos, etc..) que contenham muito corante;
  7. Os Animais e Plantas devem ficar fora de casa;
  8. Abrir as janelas do quarto e da casa diariamente (os ácaros não
  sobrevivem a luz e ventilação);
  9. Locais que apresentam mofo devem ser limpos com água sanitária;
  10.Evite entrar em contato com remédios para insetos, perfumes de cheiro
  forte, removedores, lustra-móveis, desinfetantes e locais muito poluídos;
  11.Evitar ficar ao lado de pessoas que estão fumando;
  12.Evitar tomar friagem, dormir com os cabelos molhados;
  13.Após tomar sorvetes, picolés ou sobremesas e bebidas geladas,
  tomar um copo de água sem gelo (asmáticos não têm
  que se abster de alimentos congelados, como há muito se acreditava,
  basta em seguida tomar este procedimento).
                          fonte: Manual de Atividades para Crianças
                            Asmáticas - Sylvia Lúcia de Freitas
                            e Renata Xavier Magalhães - CEPEUSP
                          OUTRAS DICAS...
  
  Fatores irritantes
  
 Não usar produtos
  com cheiro forte: dar preferência a pastas, sabões em pó para
  limpeza de banheiro e cozinha. Não usar sachês, incensos, ou inseticidas
  em spray ou espiral.
  
 Não fumar
  e nem deixar que fumem dentro de casa !
  
  Gripes e resfriados
  
 Evitar locais fechados
  e aglomerações. Vacinas e antigripais podem auxiliar.
                          Fatores Emocionais
                              
 Procurar
                              compreender os sentimentos e expô-los ao
                              médico. Converse com a família ou
                              com amigos. Se houver necessidade, o médico
                              indicará um acompanhamento profissional.
                          Exercícios Físicos
  Muitos asmáticos tornam-se atletas de sucesso!
  O médico deve avaliar a necessidade de usar uma medicação
  antes do exercício. O fato de ser asmático não pode ser
  um empecilho para fazer um esporte ou atividade fïsica, pode até ajudar
  !
  
  Obs: Evitar submeter-se a restrições desnecessárias. O
  ideal é manter uma alimentação saudável, vida ao
  ar livre e caminhadas. Só deixar de usar determinado medicamento ou
  alimento com a orientação do médico ! Não há porque
  proibir sorvetes, gelados, nem chocolate, na maioria dos casos.
                          
                          
                              A CRISE DE ASMA
                              
   É importante saber que os sintomas da asma podem variar
de uma pessoa para outra e em diferentes situações. Portanto, é necessário
ficar alerta para identifiar o mais rápido possível o primeiro
sinal de uma crise e tratá-la prontamente, com medicamentos adequados,
sempre sob orientação médica.
  
   Observe agora algumas situações que comumente
ocorrem em uma crise de asma:
  
  
 "A minha impressão é que
  eu tenho um peso no meu peito! "
  
 "Meu filho apresetna
  uma tosse seca, persistente, chega até a vomitar ! "
  
 "Sinto uma coceira
  na garganta e espirros antes de começar uma crise"
                             Na crise, os músculos
                            que envolvem os brônquios estão contraídos,
                            as paredes internas incham, há uma maior produção
                            de "catarro" e ocorre uma inflamação
                            das vias pulmonares.
  A inflamação é a maior responsável pela manutenção
  da crise e perpetuação da doença. 
  Uma crise pode ocorrer de modo súbito, mas, em geral, começa
  fraca e aumenta gradativamente.
  Se a crise é forte, a respiração se torna difícil,
  surgindo o cansaço , a tosse e os chiados no peito.
É muito importante conhecer quais são os sinais mais precoces e
tratar logo, para evitar que a crise piore.
                          Crise Leve
"É possível sentir quando uma crise está bem no comecinho? "
  Uma crise pode começar assim:
  
  
 Sensação
  de aperto no peito;
  
 Cansaço Leve;
  
 Tosse chatinha, insistente
  (pior aos esforços e ao riso), ou ainda pigarro insistente (garganta
  arranhando);
  
 Chiado leve pode,
  ou não, estar presente;
  
 As vezes , a garganta
  coça, o nariz escorre e os olhos lacrimejam;
  
 A medida do Pico
  de Fluxo Expiratório - 'PFE ou Peak Flow"está pouco alterada.
  
 Em alguns casos a
  queixa e só a tosse.
                          Crise Moderada
  Quando os sintomas persistem...
  
  
 O desconforto respiratório
  torna-se perceptível, surgindo fadiga e cansaço fácil,
  e ainda dispnéia (falta de ar) e chiado.
  
 A respiração
  fica mais rápida que o usual e já existe prejuízo de sono
  e das atividades diárias.
  
 A medida do Pico
  de Fluxo Expiratório cai entre 50 e 80% do valor normal da pessoa.
                          Crise Grave
  E se piorar? 
  
  
 O desconforto respiratório é intenso,
  a respiração é difícil, entrecortada e ofegante.
  
 Surgem suores, temperatura
  baixa, cansaço intenso, falta de ar, dificuldade para falar, caminhar
  ou alimentar-se.
  
 A tosse é incômoda
  e já pode se verificar respiração ofegante com moviemnto
  das narinas, uso da musculatura do pescoço e do peito para respirar,
  lábios e unhas roxas ou azuladas.
  
 A medida do PFE está bem
  abaixo de 50% do valor normal da pessoa.
  
 Estes são
  sinais de alarme: significam que é hora de procurar um Pronto - Socorro
  !
                          O que se pode fazer para evitar as crises? 
  A chave do controle da asma é a educação do paciente e
  seus familiares para que possam reconhecer a doença , tornando-se, assim,
  parceiros efetivos do médico no seu tratamento.
  
  
 Procurar conhecer
  as causas e afastá-las se possível;
  
 Procurar conhecer
  os medicamentos e saber como utilizá-los;
  
 Reconhecer os sinais
  precoces de uma crise;
  
 Entender a sua função
  pulmonar. Uma boa ajuda é a utilização da medida do Pico
  de Fluxo Expiratório ou "Peak Flow";
  
 Cumprir o plano de
  ação estabelecido com o médico.
                          E se a crise surge mesmo assim, o que deve ser
                            feito? 
  Em primeiro lugar, é importante que o paciente ou seus pais (no caso
  de crianças) estejam bem orientados sobre as crises, a fim de que permaneçam
  calmos, transmitindo segurança ao doente.
  
  
 Colocar a pessoa
  em lugar tranquilo, procurando acalmá-la;
  
 Procure reconhecer
  se a crise é leve, moderada ou grave;
  
 Iniciar logo a medicação
  já orientada pelo médico (cumprir seu plano de ação);
  
 Exercícios
  de relaxamento poderão ser úteis;
  
 Entrar em contato
  com o médico e colocá-lo a par da situação;
  
 Observar a evolução
  da crise.
  
  Se os sintomas não melhoram, ou até mesmo agravam-se, recomenda-se
  procurar atendimento de emergência em pronto- socorro.
                          Como saber se a asma está piorando?
  Estes são os sinais de que a asma está saindo do controle:
  
  
 Necessidade de usar
  a medicação de alívio, broncodilatador, com mais frequência;
  
 O efeito da nebulização
  (inalação do spray) é curto e os sintomas voltam;
  
 Não dormir
  bem ou já acordar pela manhã com chiados;
  
 Necessidade de acordar
  no meio da noite para fazer nebulização;
  
 Dificuldade em cumprir
  as atividades diárias.
                        