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              Sáb, 18/5/13  18:23
             
              O QUE É A MEDIDA DO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO
                (PFE) OU PEAK FLOW? 
   
   Uma das formas de se reconhecer uma crise é através
da medida do Pico de Fluxo Expiratório ou "Peak Flow". Esta
medida permite avaliar a respiração de uma pessoa. É a medida
em litros por minuto. Utiliza-se um aparelho portátil, de fácil
manuseio, que pode serr usado no consultório, nas salas de emergência,
ou no domicílio do paciente, pois sua técnica é bastante
simples. Da mesma forma que se usa um termômetro para medir a temperatura,
mede-se o sopro com o aparelho de "Peak Flow", sendo que esta medida
irá traduzir a intensidade da dificuldade na saída do ar dos pulmões,
ou seja , o grau de obstrução dos brônquios e bronquíolos
naquele momento. 
                 As crises mais leves nem sempre são
                reconhecidas facilmente. Esta dificuldade na percepção
                da crise pode atrasar a procura pelo tratamento. A medida do
                PFE ajuda a reconhecer essas variações, pois traduz,
                de maneira bastante fiel, o grau de obstrução das
                vias aéreas e , portanto, a intensidade da crise apresentada
                pelo paciente, ajudando a escolher a conduta a ser tomada.  
                 Existe uma tabela com os valors considerados
                normais, de cordo com a idade e características de cada
                pessoa. No entando, o ideal é repetir a medida por um
                período inicial de 20 dias, até que se tenha uma
                noção do melhor valor de cada um. Obs: Esta tabela
                poderá ser adquirida com o Prof°.
                Dr°. Luzimar Teixeira . 
                 O paciente (ou o responsável) deve
                ser instruído sobre a técnica de utilização
                do aparelho, bem como anotar as medidas num diário e como
                interpretar estas medidas. É nencessário saber
                atuar frente às mudanças obtidas no Pico de Fluxo
                Expiratório, comunicando-se com o médico no caso
                de dúvidas. 
               
              Como usar o aparelho de medida do PFE 
                Ficar
                em pé e tirar alimentos ou chicletes da boca; 
                    Segurar
                  o aparelho com cuidado para não tampar a saída
                  do ar; 
                    Verificar
                  se o marcador está no ponto zero; 
    Encher bastante o
  peito de ar com a boca aberta; 
    Colocar o aparelho
  dentro da boca , pressionando o bocal com os lábios. Soprar com toda
  força e o mais rápido que puder; 
    Ler na escala do
  aparelho o número marcado; 
    Repetir três
  vezes e anotar o seu melhor resultado, isto é, a maior medida. 
               
              BOMBINHAS 
              Bombinhas em Spray ou Aerosol: 
   É comum ouvir-se que "bombinhas viciam", "bombinhas
fazem mal ao coração "e, até mesmo, que "bombinhas
matam". Em primeiro lugar, as bombinhas são consideradas excelente
meio de tratar a asma de maneira rápida mas, assim como qualquer remédio,
só devem ser utilizadas conforme a prescrição médica.  
                 As bombinhas de alívio ou broncodilatadores
                têm um rápido e ótimo efeito nas crises leves
                e moderadas, atuando pouco nas crises mais fortes. Mas preste
                atenção: nem toda bombinha é de alívio,
                pois existem as prevenetivas que precisam ser usadas diariamente,
                por período prolongado, para fazer efeito. 
               
              Como usar uma bombinha: 
  Existem várias maneiras, mas esta é a mais simples: 
   
    Você deve estar
  em pé; 
    Colocar o frasco
  na posição correta, agitar bem, retirar a tampa; 
    Soprar o ar dos pulmões
  e colocar o frasco da bombinha próximo à boca (para saber esta
  distância, coloque a outra mão entre a boca e a bombinha). Você pode
  também aplicar com o frasco a boca. 
    Disparar a bombinha
  ao mesmo tempo que se enchem os pulmões de ar; 
    Prenda a respiração
  e conte, mentalmente, até 10. A seguir, solte o ar; 
    Conte até dez
  e respire normalmente. 
               
                 Quando se usa uma "bombinha", o
                ideal seria utilizá-la acoplada a um aparelhinho chamado
                espaçador. ESte serve para facilitar a inalação
                destes medicamentos, pois quase todos os remédios na forma
                inalatória exigem do paciente coordenação
                da aplicação com a inspiração e nem
                sempre isto é tão fácil, principalmente
                para as crianças. Existem vários tipos de espaçadores,
                converse com o seu médico, para saber qual é o
                ideal pra o seu caso.  
                 Alguns espaçadores vêm acoplados
                a pequenas máscaras. Atenção: existem outras
                formas de aplicação de medicamentos inalados como,
                por exemplo, inalados em pó. Seu médico pode indicar
                o ideal para o seu caso.  
                 As inalações através
                dos nebulizadores tornaram-se muito populares, ultimamente, devido à facilidade
                para adquirí-los, mas os responsáveis precisam
                lembrar que, através da nebulização, o paciente
                estará fazendo uso de remédios, estes deverão
                sempre ser orientados pelo médico. O paciente deve fazer
                a nebulização sentado , em posição
                correta, deve estar de boca aberta e, atenção:
                as crianças nunca deverão estar dormindo ou com
                chupetas. É preciso que a esterilização
                do aparelho seja feita rigorosamente, guardando-o bem seco. 
              Bibliografia
                  para Consulta sobre Alergias e Asma (sugestão do Prof.
                  Dr.Luzimar Teixeira) 
   
  CASTRO, FM - Rinite alérgica: Modernas abordagens para uma clássica
  questão. São Paulo: Lemos editorial,1997 
  CLARK, C.J. The role of physical training in asthma. Chest, v. 101, n.5, p.293-7,
  1992. 
  GLOBAL INICIATIVE FOR ASTHMA. Pocket guide for asthma management and prevention.
  NIH Publication No. 96-3659B, 1995. 
  MAGALHÃES, R.X.., FREITAS, S.L., Brincando de respirar e Manual de Atividades.
  São Paulo, CEPEUSP, 1997. 
  RATTO, O.R. et al. Insuficiência respiratória. Rio de Janeiro:
  Atheneu, 1981. 
  SILVA,L.C. et al. Asma brônquica-Manejo Clínico Porto Alegre:
  Art Med,1998 
  STRUNK, R.C. et al. Rehabilitation of a patient with asthma in the outpatient
  setting. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. V. 87, n.3, p.601-11,
  1991. 
  TEIXEIRA, L.R. Efeitos de um programa de atividades físicas para criança
  asmática, avaliados por provas de função pulmonar. São
  Paulo: 1990. P.72 Dissertação (Mestrado). Escola de Educação
  Física da USP. 
  _____. Educação física escolar: alterações
  posturais e respiratórias na infância e adolescência. São
  Paulo: Escola de Educação Física da USP, 1991. 
  _____. Coord. Educação física escolar adaptada: postura,
  asma, obesidade e diabetes na infância e adolescência. São
  Paulo: EEFEUSP/EFP, 1993.p.179. 
  _____. Alterações respiratórias. In: PEDRINELLI, V. J.
  et al. Educação Física e Desporto para pessoas portadoras
  de deficiência. Brasília: MEC-SEDES, SESI-DN, 1994.p.29-47 
  _____. Competição no esporte e educação física
  escolar. In: CONCEIÇÃO, J. A.N. coord. Saúde escolar:
  a criança, a vida e a escola. São Paulo: Sarvier, 1994. 
  ______. et al. Manual de Orientação e Utilização
  do Monitor de Pico de Fluxo Expiratório (PFE). CEPEUSP - São
  Paulo, 1997. 
  VARRAY, A.L. et al. Individualized aerobic and high intensity training for
  asthmatic children in a exercise readaptation program. Chest, v.99,n.3,p.579-85,
  1991. 
  WEINECK, J.Biologia do esporte, São Paulo:Manole,1991.S 
                      
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